Research progress on self-management of obese patients after metabolic bariatric surgery

    SHI Xiao，YU Kewei，ZHANG Yonghong，WU Dequan

    School of Nursing，Anhui Medical University，Anhui 230601 ChinaCorresponding Author WU Dequan，E-mail：2981288742@qq.com

    Keywords metabolic bariatric surgery;bariatric surgery;self-management;review;nursing

    摘要 减重代谢手术是国际公认治疗肥胖症及改善相关并发症较安全高效的方法，术后病人自我管理对增强减重效果、改善生活质量至关重要。本研究对减重代谢手术后病人自我管理的影响因素、测评工具以及国内外研究现状进行综述，为我国医护人员制定相关干预措施提供依据，以期提高病人的自我管理能力。

    关键词 减重代谢手术;减肥手术;自我管理;综述;护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.08.007

    肥胖症是一种慢性代谢性疾病，常合并2型糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病，严重威胁公众健康，阻碍社会经济发展[1]。截至2020年，中国肥胖症患病人数已占全球患病总数的18.15%，成为全球肥胖第一大国[2]。减重代谢手术(metabolic bariatric surgery，MBS)旨在降低体质量、改善多种并发症，是国际公认治疗肥胖症较安全高效的方法[3]。然而，MBS的实施仅是实现减重成功的基础，术后维持良好的饮食、运动和自我管理才是改善代谢指标和决定减重成败的关键，而这又依赖于病人的健康意识和自我管理能力[4]。既往研究发现，受主客观条件影响，病人往往难以实现良好的自我管理，导致饮食失调、营养失衡、运动回避及并发症复发，影响减重效果和生活质量的提升[5]。随着国内MBS手术总量逐年增加，病人术后的自我管理正逐渐成为值得关注的热点问题[6]。本研究对MBS病人自我管理的相关内容进行综述，以期为开展相关研究、提高MBS病人的自我管理能力提供参考。

    1 MBS病人的自我管理现状

    自我管理是个体通过主动改变行为来降低疾病对身心状态和社会功能等影响的一种长期行为模式，个体是自我健康管理的决策者与责任人，强化病人的自我管理意识和能力对改善健康结局和生活质量至关重要[7] ......