Research progress on risk factors of internal fistula infection in hemodialysis patients

    MAO Yiting，JIANG Peiyu，WANG Weina，ZHU Mingyue，PEI Ruqing，YUAN JingSchool of Medicine amp; Nursing，Huzhou University，Zhejiang 313000 ChinaCorresponding Author YUAN Jing，E-mail：yuanjingzy@163.com

    Keywords hemodialysis;arteriovenous fistula;infection;review;nursing

    摘要 针对血液透析病人内瘘感染的危险因素进行综述，以期为临床护理工作提供借鉴。

    关键词 血液透析;动静脉内瘘;感染;综述;护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.08.010

    血液透析(hemodialysis，HD)是终末期肾脏病病人延续生命的重要治疗手段，而建立和维护良好的血管通路则是血液透析成功的前提条件。目前，常用的血管通路有自体动静脉瘘(arteriovenous fistula，AVF)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft，AVG)和中心静脉导管(central venous catheter，CVC)，其中AVF的应用较为广泛[1]。心血管疾病和感染是导致终末期肾脏病病人导致病人住院率和死亡率增加的主要原因。据统计，血管通路感染占总感染的近28%[2]。AVF感染的发生率为0.7%～4.0%[2-3]，相对于AVG和CVC，AVF的感染率较低，且可使用时间较长，因此被多个指南推荐作为血液透析病人的首选血管通路[1]。AVG感染发生率为1.6%～35.0%[4]，是导致AVG手术失败以及血液透析病人死亡的第2位原因[5]，死亡率高达12%[6]。AVF局部感染可引起血栓形成，导致内瘘闭塞，同时还可能引发局部和全身炎症，这对病人的健康构成严重威胁。因此，本研究针对血液透析病人内瘘感染的危险因素进行综述，以期为临床护理工作提供借鉴。

    1 血液透析病人内瘘感染的危险因素

    1.1 AVG的材料

    随着科技的不断进步，AVG材料也在更新换代，目前，临床主要使用经人工表面改性的可拉伸型聚四氟乙烯(ePTFE)作为AVG材料 ......