崔晓花 于建海 刘皓昕 田莹莹 陈晨

    作者简介?崔晓花，副主任护师，本科

    *通讯作者?田莹莹，E-mail：471923539@qq.com

    引用信息?崔晓花，于建海，刘皓昕，等.手术室护士行超声引导下疑难外周静脉穿刺置管内心体验的质性研究[J].循证护理，2024，10(11)：2029-2033.

    摘要?目的：深入了解手术室护士对超声引导下疑难外周静脉穿刺置管术的实施态度和真实体验，为此项技术能够在临床上精准化操作、广泛应用提供参考依据。方法：采用目的抽样法，选取南京某三级甲等医院11名手术室护士为研究对象，采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈，根据Colaizzi七步分析法分析资料。结果：共提炼出4个主题、11个亚主题：超声是可视化静脉穿刺的重要辅助工具，包括超声在血管穿刺方面具有独特的优势，使用超声的外在及内在资源；超声引导下疑难外周静脉穿刺置管精准操作的影响因素，包括超声引导穿刺相关知识技能的掌握，留置针导管型号的选择，手眼协调能力，平时操作练习；护士职业成就感，包括护士面对疑难外周静脉穿刺时的自信、底气，得到同行称赞，得到病人认可；对新知识、新技能学习和应用的意愿与热情，包括希望得到更多培训和学习交流的机会，希望此项技术能够得到广泛应用。结论：护士能够在超声引导下疑难外周静脉穿刺置管操作中获得积极体验，且将解决临床问题转化为对新技术、新技能学习的内在动力。护理管理者应该通过培训考核，营造科室组织氛围等方法提高护士此项技术掌握程度，推进其在临床广泛应用，精准实施。

    关键词?超声引导;外周静脉穿刺置管;真实体验;质性研究

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.11.025

    手术病人静脉通路是术中补液、麻醉药、血管活性药、抗生素等药物输入的重要通道，但部分病人由于肥胖、高龄或休克等原因，血管位置较深，不易观察和触摸。这类疑难外周静脉采用传统穿刺手法，即使是有丰富经验、技术娴熟的操作者，也难以通过触摸等方式精准定位病人血管的位置，进而判断血管走形，从而影响外周静脉穿刺的结果[1]。有研究表明，超声引导下的静脉穿刺置管是一种循证干预措施，可提高成功率，尤其是在静脉通路困难的病人中，但此类报道大多集中

    在临床应用效果的研究中，对临床护士实施过程中的真实感受关注较少[2-4] ......