苏慧玲 廖冰 张梦玲 朱雅麟

    Research progress in palliative care for patients with end-stage renal disease

    SU Huiling，LIAO Bing，ZHANG Mengling，ZHU YalinSchool of Nursing，Hubei University of Medicine，Hubei 442000 ChinaCorresponding Author LIAO Bing，E-mail：435952264@qq.com

    Keyword renal palliative care (KPC);patients with end-stage renal disease;palliative care;review;nursing

    摘要 综述晚期肾脏姑息治疗的必要性、概念、发展、未满足需求、应用现状，以期为建立适合我国晚期肾病病人的姑息治疗提供参考依据。

    关键词 肾脏姑息治疗;晚期肾病病人;姑息治疗;综述;护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.12.012

    终末期肾脏疾病(end-stage renal disease，ESRD)是一种症状负担和医疗复杂性较高的疾病[1]。全球慢性肾脏疾病(CKD)患病率为9.1%(6.975亿人)，其中有1.323亿人为慢性肾脏疾病病人[2]。ESRD病人是慢性肾脏疾病的最后阶段。目前，对于晚期肾病病人护理的选择往往局限于肾脏替代治疗，如血液透析或

    肾移植。这些治疗手段会延长寿命，但是治疗方式不能改善急性危重症病人的临终结局，只是不恰当延长和恶化了病人的死亡过程[3]，尤其是老年病人在治疗过程中会出现许多并发症[4]。研究显示，老年透析病人的生存率相比癌症和脑卒中病人更低[5]。我国目前关于肾病姑息治疗的相关研究不多。由于ESRD病人病情多变的特殊性，最后阶段可实施临终关怀及姑息治疗的时间较少。研究证实，姑息干预能够有效提高生活质量，那么可以将护理重点放在舒适、症状控制和生活质量上，而不是一味地延长病人寿命[6]。现对肾病姑息治疗的必要性、概念、需求、发展现状、测量工具进行综述。以期为我国医护人员对ESRD病人开展姑息治疗措施提供指导和借鉴。

    1 肾病病人姑息治疗的必要性

    姑息治疗是一项人权，但却被全球卫生所忽略[7]。在目前，大多数医疗保健者将姑息治疗和临终关怀混为一谈，认为最适合姑息治疗的人群是治疗失败的病人 ......