Nursing care of hemodialysis patients with eosinophilic granulomatosis with polyangiitis：a case report

    DENG Jiaxiu，LAN Lijuan，HUANG Xiulian，MA Hailan

    Shenzhen People′s Hospital，Shenzhen 518020 China

    Corresponding AuthorDENG Jiaxiu，E-mail：deng.jiaxiu@szhospital.com

    Keywordshemodialysis;eosinophilic granulomatosis with polyangiitis;pruritus;evidence-based nursing

    摘要介绍1例维持性血液透析病人合并嗜酸性肉芽肿性血管炎的护理，为今后此类血液透析病人的护理提供借鉴。

    关键词血液透析;嗜酸性肉芽肿性血管炎;皮肤瘙痒;循证护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.16.041

    2021年我国血液透析人数达74.9万人，肾衰竭导致体内毒素的蓄积，造成营养不良、顽固性高血压、高磷血症、瘙痒、机体抵抗力及免疫力下降，部分血液透析病人可能合并肉芽肿性血管炎[1]、抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasm antibody，ANCA)相关性血管炎[2]等，均为自身免疫性疾病，ANCA相关性血管炎的病理特征主要为小血管的炎症和纤维素样坏死[3]。嗜酸性肉芽肿性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis，EGPA)是一种以坏死性血管炎、嗜酸性粒细胞浸润和肉芽肿为主要组织病理特征的系统性血管炎，一般伴有哮喘和嗜酸性粒细胞增多[4]，可形成紫癜和红斑丘疹，EGPA是ANCA相关性血管炎中最罕见的类型。本研究介绍1例维持性血液透析病人合并EGPA的护理。为今后此类血液透析病人的护理提供经验。现将护理体会报告如下。

    1病例介绍

    1.1现病史

    病人，男，61岁，每周3次规律透析，透析间期生活可自理。目前，病人干体重为49 kg，近3个月超滤量维持在2.4～2.8 L ......