Application status of shared decision-making concept in the prevention of venous thromboembolism

    XU Fangchenglin，YU Yongqin，WU Jinhuan，SHEN Manghui，HAN Mengyue，MEI YingxueSchool of Nursing，Ningxia Medical University，Ningxia 750004 ChinaCorresponding Author MEI Yingxue，E-mail：myxgk2@163.com

    Keywords shared decision-making;venous thromboembolism;values;decision-making aids；review

    摘要 基于共享决策的内涵与意义，综述病人对静脉血栓栓塞症预防的感知现状和共享决策在血栓栓塞中的应用效果，并提出相关建议，以期为临床工作者构建基于共享模式下的静脉血栓栓塞症预防最佳循证策略提供决策参考。

    关键词 共享决策;静脉血栓栓塞症;价值观;决策辅助工具；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.007

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)，是严重威胁人类健康的心血管疾病，其危险程度仅次于急性冠脉综合征和脑卒中[1]，也是创伤性大手术后、癌症、心血管疾病等常见的并发症和非预期性死亡因素之一[2]。2009年，中华医学会骨科学分会首次针对骨科单病种制定了VTE的标准化预防措施[3]，为VTE预防提供了参考。一项新亚太指南表明，VTE预防措施的选择应结合病人需要、使用方便和成果效益等进行综合考虑[4]。同时，让病人参与医疗决策一直被认为是基于道德的考量[5]。现从病人对VTE预防的感知现状出发，基于共享决策的内涵与意义，将病人在VTE预防中的决策参与现状进行总结并提出个人建议与思考，以期为临床实施预防VTE的措施提供参考。

    1 病人对VTE预防认知现状

    1.1 病人对VTE预防的总体认知落后

    Raskob等[6]研究显示，大多数病人并不清楚他们有权选择不同的治疗方式，也不清楚VTE的可替代措施。一项针对美国医疗保险受益人的调查显示 ......