Application status quo of different catheter tip positioning methods in intravenous infusion port placement TIAN ZhuBeijing Tongren Hospital，Capital Medical University，Beijing 100176 ChinaCorresponding Author TIAN Zhu，E-mail：tianzhu8297@163.com

    Keywords intravenous infusion port;central venous catheter placement;catheter tip positioning;review

    摘要 对完全置入式静脉输液港(TIVAP)导管尖端最佳位置及其定位方法进行综述，包括胸部X线平片定位法、术中X线透视、数字减影血管造影(DSA)、胸部CT、体表标志、腔内心电图、超声、心电监护辅助、电磁导航尖端确认系统定位法等，以期为临床护理实践提供参考。

    关键词 静脉输液港；中心静脉导管置入术；导管尖端定位；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.011

    完全置入式静脉输液港(totally implantable venous access port，TIVAP)简称输液港，是一种密闭式的静脉输液系统，主要由置于中心静脉的导管和皮下囊袋的注射座两部分组成，二者以锁扣固定。按常见置入位置分为胸壁港及手臂港。1982年Niederhuber等[1]首次报道TIVAP，现已被广泛用于恶性肿瘤病人的化疗、抽取血标本、静脉给药、输血及肠外营养输注等，是长期血管通路的最佳选择。导管尖端位置是输液港顺畅使用的关键因素，不佳的中心静脉导管(central venous catheter，CVC)尖端位置与血栓、血管壁损伤、血管壁或心脏穿孔、心律失常等并发症密切相关[2]。临床输液港尖端定位方法主要有胸部X线定位法、数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)、腔内心电图定位法、体表标志定位法，其他方法包括超声定位法、心电监护仪辅助定位、胸部CT定位、电磁导航尖端确认系统定位等。不同方法有其各自的优势及劣势，可单独应用，亦可联合使用，确保导管尖端位置的准确性。现就各种方法的应用现状进行综述。

    1 导管尖端位置

    美国静脉输液护理学会(Infusion Nurses Society ......