Research progress on thirst management in perioperative patients

    XU Qianqian，GU Weijin，FAN Juan，ZHANG LiFudan University Shanghai Cancer Center，Shanghai 200032 ChinaCorresponding Author GU Weijin，E-mail：weijingu@126.com

    Keywords thirst;perioperative period;nursing intervention;symptom management;review

    摘要 综述了围术期病人口渴发病机制、相关危险因素、评估工具等内容及护理人员可以在围术期为病人安全实施的管理策略以及干预措施，以期为临床工作及进一步研究提供理论参考。

    关键词 口渴;围术期;护理干预;症状管理;综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.17.012

    口渴是人体为了恢复体液平衡而渴望喝水的感觉、生理和主观体验，如无法及时缓解会产生强烈的不适感[1]，使病人处于强烈的应激状态，耗氧量和代谢明显增加，延缓甚至妨碍机体恢复[2]。手术病人极有可能出现渗透性或低容量性口渴。有证据表明，口渴是术后即刻第二大常见的不适症状[3]。成人病人发生率为75.0%～89.6%[4]，儿科病人发生率为88.5%[5]。口渴严重程度按照数字评分量表(NRS)评分为6.714～8.226分[6-7]。手术病人口渴体验的质性研究中，有病人将其描述为强烈的痛苦，并提及绝望甚至死亡的想法[8]。大多数手术病人即使经历口渴引起的痛苦时，可能也不会主动报告口渴症状[9]。Pierotti等[4]研究显示，182例病人中只有22例(12%)病人会主动报告口渴。此外，对于护理和麻醉团队来说，外科病人的口渴被认为是一个不太重要的症状，围术期团队成员可能不会常规地评估、识别、测量或治疗这些症状。临床实践中，口渴仍然被低估、测量不足和治疗不足[10]。现对口渴的发生机制、相关危险因素、口渴评估方法以及干预症状管理等进行综述，以期为下一步研究提供理论参考。

    1 口渴发生机制

    口渴受环境和个人因素的影响，包括个人健康状况(如疾病)、动机、认知、情感、社会、文化程度以及生活习惯等。围术期病人体内电解质平衡发生变化，为了恢复电解质平衡，一些生理反应开始出现，口渴是相关反应之一[11]。口渴的感觉是由血容量或渗透压变化引起的 ......