经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的构建及应用





摘要" 目的:构建经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险的预测模型,并对其进行验证。方法:采用便利抽样法选择江苏省盐城市第一人民医院2021年1月—2022年12月以及2023年1月—6月收治的经桡动脉冠状动脉造影病人各150例、40例,分别构建训练集和验证集,根据是否出现早期桡动脉闭塞将训练集病人分为闭塞组和未闭塞组,采用一般资料调查问卷收集病人信息,采用Logistic回归分析筛选经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素,根据分析结果拟合早期桡动脉闭塞风险预测模型的回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型预测效果。结果:150例病人中,有22例出现早期桡动脉闭塞(14.67%)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、桡动脉内径/鞘管外径lt;1、穿刺次数≥2次、压迫止血时间gt;2 h、肝素用量lt;75 IU/kg、早期未进行握力锻炼是经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞发生的危险因素(Plt;0.001)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,该预测模型的AUC为0.835[95%CI(0.781,0.889)],约登指数为0.718,最佳截断值为0.238;敏感度、特异度分别为0.812,0.906;验证集应用结果显示,模型预测准确率为87.50%,敏感度、特异度分别为0.700,0.933。结论:经桡动脉冠状动脉造影病人并发早期桡动脉闭塞的危险因素复杂,本研究构建的经桡动脉冠状动脉造影病人早期桡动脉闭塞风险预测模型的预测效果较好 ......
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