Nursing care of a case of vascular crisis in the skin flap after gingival cancer surgery treated with leech live therapy

    XIA Wanting1，2，XU Xianghua1，OU Meijun1，YAN Mengyao1，2，CHEN Hong1*1.Hunan Cancer Hospital/The Affiliated Cancer Hospital of Xiangya School of Medicine，Central South University，Hunan 410013 China；2.Xiangya School of Nursing，Central South University*Corresponding Author" CHEN Hong，E-mail：83987873@qq.com

    Keywords" leech living therapy;gingival cancer;flap vascular crisis;flap grafting;nursing

    摘要" 总结1例右下牙龈癌病人术后出现皮瓣血管危象经水蛭活体疗法的护理体会。在应用水蛭疗法治疗前做好心理护理，在治疗过程中重点观察皮瓣的血运情况、水蛭的活动频率与体积变化。

    关键词" 水蛭活体疗法；牙龈癌；皮瓣血管危象；皮瓣移植术；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.22.033

    牙龈癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1%[1]，手术治疗是牙龈癌的主要治疗方法[2]。皮瓣移植术则是临床常用的治疗方案，前臂桡侧皮瓣和股前外侧皮瓣因其质地薄、可塑性高、耐摩擦力高且较容易获得等优点，是重建口腔内缺陷最常用的部位[3]。皮瓣血管危象是皮瓣移植术后最严重的并发症，其发生率可达10%～30%，严重影响游离皮瓣的存活[4]。水蛭俗称蚂蟥、马鳖、马蛭等，是一类高度特化的吸血环体动物，多数生活在淡水及潮湿的地区，是传统的中药材，主要药用功能为破血、逐淤、通经、消肿及解毒等[5]。杨晓楠等[6]总结1991—2006年应用水蛭活体疗法成功救治8例移植皮瓣静脉淤血的病人，其中头颈部皮瓣7例，胸部皮瓣1例。包良笑等[7]于2010年报道了应用水蛭活体疗法成功挽救1例右膝外侧软组织肉瘤病人术后出现静脉淤血的情况 ......