输尿管皮肤造口病人术后并发症的护理干预研究现状
基金项目"国家自然科学基金资助项目,编号:82260609作者简介"王萍,护士,硕士研究生在读
* 通讯作者"王俊,E-mail:Ynwangjun@163.com
引用信息"王萍,王俊,谢雨晴,等.输尿管皮肤造口病人术后并发症的护理干预研究现状[J].循证护理,2025,11(1):73-76.
摘要""综述输尿管皮肤造口病人术后并发症的护理干预研究现状,分析现阶段护理研究存在的问题,提出未来发展方向的建议,旨在为制定适合我国输尿管皮肤造口病人并发症预防策略提供依据,以减少并发症的发生,提高病人的生活质量。
关键词""膀胱癌;输尿管皮肤造口;术后并发症;护理;综述
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.01.012
膀胱癌是临床常见的泌尿系统恶性肿瘤。调查显示,膀胱癌发病数在全球恶性肿瘤中居第2位,每年约有新发病例57.3万例[1]。主要采用膀胱全切除手术治疗,"以回肠、结肠来代替膀胱的作用[2]。但对于全身状况较差、预期生存时间短、有远处转移的病人,"通常选择输尿管皮肤造口术,通过手术将病人的输尿管拉出腹壁后,外翻缝合在皮肤表面形成造口乳头的尿流改道,该手术具有手术时间短、创伤小、预后良好等优势,"在临床中得到了广泛的应用[3]。尽管如此,输尿管皮肤造口术后病人仍然面临着一系列挑战,如造口并发症、造口护理、排尿变化引起的身体形象问题等[4],严重影响造口病人的生活质量。造口护理不当易发生尿路感染,尿液外渗后刺激周围皮肤发生皮炎甚至溃烂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝等并发症,使病人感到生活不便,不愿与他人交往,进而影响其社会功能、情感功能。因此,输尿管皮肤造口病人术后并发症的护理干预显得格外重要,为降低并发症的发生率和今后更好地护理此类病人,现综述输尿管皮肤造口病人术后并发症的护理干预研究进展。
1 输尿管皮肤造口术后并发症的流行病学概况
造口产生的并发症风险是终生的。国内报道显示,2.9%~81.1%的造口病人会发生造口及造口周围并发症,且多在术后1年内发生[5]。国外数据显示,输尿管皮肤造口病人术后约64%出现并发症,护理不当极易发生尿路感染、造口周围皮肤损伤、造口回缩、造口皮肤黏膜分离、造口旁疝、尿酸盐结晶、造口狭窄、肾积水等并发症[6]。造口周围潮湿相关性皮肤损伤的发病率为69%~72%[7],尿路感染发生率为27%~40%[8],造口皮肤黏膜分离发生率为4%~24%[9]。即使在手术后数年造口相关并发症仍会继续影响大多数病人 ......
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