作者简介"岳明叶，主管护师，硕士研究生在读，E-mail：yuemingye222@qq.com

    引用信息"岳明叶，胡玉婷，王慧华，等.高流量鼻导管氧疗在先天性心脏病患儿中的应用研究进展[J].循证护理，2025，11(1)：87-91.

    摘要""综述高流量鼻导管氧疗设备、参数设置、生理机制、在先天性心脏病患儿中的应用、对先天性心脏病患儿血流动力学的影响等，以期为临床实践提供参考。

    关键词""高流量鼻导管；氧疗；先天性心脏病；儿童；护理；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.01.015

    先天性心脏病(congenital heart disease，CHD)的治疗中，呼吸支持技术扮演着重要角色，主要包括常规氧疗、无创机械通气和有创机械通气。近年来，高流量鼻导管(high?flow nasal cannula，HFNC)氧疗作为一种新型呼吸支持方式用于CHD患儿中。HFNC是一种介于常规氧疗和无创机械通气之间的方法，通过提供温暖湿润的高流量混合气体来支持呼吸。它允许精确调节吸气流量和氧浓度。高流量通常指高于自发吸气峰流量。HFNC氧疗最初应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗，后来在成人和儿童呼吸相关性疾病中广泛应用，但在CHD患儿中的应用情况尚不清楚。鉴于目前尚缺乏HFNC在儿童中应用的相关指南，现综述HFNC的相关参数设置、生理机制，以及在CHD患儿中的应用效果和安全性，为HFNC在CHD患儿中的临床应用提供参考。

    1 设备与参数设置

    1.1 设备

    HFNC由空氧混合器、加湿加热器、呼吸管路和鼻塞四部分组成。目前，临床常用的HFNC装置有3种。第1种通过空氧混合器将气体混合后，再经过加温湿化，经管路和鼻塞输送给病人；第2种是将气体混合系统与加湿加热系统组合在一起；第3种是基于无创或传统呼吸机，使用HFNC呼吸管路代替传统呼吸机管路。鼻塞导管大小通常推荐使用直径约为鼻孔内径50%的鼻导管，以允许部分漏气，防止气道压力过高。

    1.2 参数设置

    HFNC的初始参数一般根据病人需求设置，并根据临床效果、生命体征或血气分析结果进行调整。

    1.2.1 流量

    流量设置通常根据病人年龄和体重而有区别，最高可达60 L/min。研究显示，lt; 24 个月的患儿可耐受1～2 L/(kg·min)(最高达20 L/min)的流量，高于2 L/(kg·min)的流量具有相同的治疗效果，但会增加患儿不适[1]。研究者们通常选择将HFNC的流量设置在1～2 L/(kg·min)的范围内[2?3] ......