Evidence-based nursing for a patient with dermatomyositis and toxic epidermal necrolysis

    TANG Danhua，CHEN Yilan，WU Peiyu

    The Fifth Affiliated Hospital，Sun Yat?sen University，Guangdong 519000 China

    Corresponding Author "WU Peiyu，E-mail：534127405@qq.com

    Keywords "dermatomyositis; toxic epidermal necrolysis; protective isolation; skin management; infection prevention; nutritional support;psychological care; evidence-based nursing

    摘要""总结1例皮肌炎伴中毒性表皮坏死松解症病人的循证护理。成立循证护理小组，确定病人存在的主要护理问题包括皮肤、营养、心理，通过检索相关文献，采取保护性隔离、皮肤管理、黏膜管理、预防感染、营养支持及心理护理，经21 d治疗、护理，病人病情趋于稳定，皮肤损伤基本消退。

    关键词""皮肌炎；中毒性表皮坏死松解症；保护性隔离；皮肤管理；预防感染；营养支持；心理护理；循证护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.05.039

    特发性炎性肌病是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病，以多发性肌炎和皮肌炎常见^[1]。Stevens?Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis，TEN)是一种严重的皮肤?黏膜反应，绝大多数由药物引起，以水疱及泛发性表皮松解为特征，伴有多系统受累^[2]，其中TEN为最严重类型(表皮松解面积gt;30%体表面积)，85%与药物相关。研究显示，TEN病死率达50%^[3]。2022年8月，我科收治1例皮肌炎伴TEN病人，根据TEN疾病严重程度评分体系^[2]预测病人死亡率高达64% ......