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编号:2281655
脑卒中病人自我调节疲劳的研究进展
http://www.100md.com 2025年3月29日 循证护理 2025年第6期
     摘要""综述自我调节疲劳的相关概念与理论假说、评估工具、脑卒中病人自我调节疲劳现状、影响因素、应对策略,旨在提高医护人员对脑卒中病人自我调节疲劳的认识,促进病人康复,提高生活质量,并为后续相关研究提供参考。

    关键词""脑卒中;自我调节疲劳;自我损耗;护理;综述

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.06.010

    脑卒中又称“中风”,是由各种原因导致的一组脑血管疾病急性发作,造成脑供血动脉狭窄或闭塞,或非外伤性的脑实质出血而引起一系列临床症状和体征[1],多见于老年人。脑卒中病人因相应脑供血区域受损常遗留程度不一的各种后遗症,如运动功能障碍、吞咽障碍、言语障碍、感觉障碍等。因此,病人在经历了急性期治疗后,往往需要较长时间的康复治疗和锻炼。但长时间的康复治疗和锻炼会消耗病人大量的精力和耐心,损害病人的自我调节能力,甚至出现自我调节疲劳(self?regulatory fatigue,SRF)[2]。SRF是指个体在自我控制资源被大量消耗后,导致自我控制能力暂时降低的现象[3]。研究表明,我国脑卒中病人SRF处于偏高水平[4?5],而且由于SRF的出现,严重影响脑卒中病人正常的心理调节和社会适应,导致其康复锻炼的意愿和信心及自我管理能力下降,从而影响疾病的预后,病人生活质量下降[6]。因此,识别脑卒中病人SRF及其影响因素以实施早期和有效的预防策略是异常重要的。基于此,本研究就SRF相关概念与理论假说、评估工具、脑卒中病人SRF现状及影响因素、应对策略进行综述,以尽早识别脑卒中病人SRF,并为制定针对性的干预措施提供参考依据,以促进病人康复,提高病人生活质量。

    1 SRF概念与理论假说

    SRF又称自我损耗(ego depletion),是由Baumeister等[3]提出的一个心理学概念,是指个体在自我控制资源被大量消耗后,导致自我控制能力暂时降低的现象,并提出自我调节是一个有限的资源,长时间高强度的、具有挑战性的自我调节行为会降低随后自我控制的能力和情绪。Nes等[7]则认为SRF是一种持续性的疲劳状态,表现为认知、情绪和行为上的失调。我国学者孙姝怡等[8]根据上述研究通过概念分析法将SRF定义为是以自我控制能力下降为主导的心理资源消耗过程及表现为认知、情绪、行为等自我控制能力下降的现象,二者交互影响、互为因果,共同导致SRF程度加重或恶化。

    SRF的理论基础根植于现有的理论,主流的有以下几种假说。第一:葡萄糖消耗假说。该假说认为糖原作为葡萄糖的储存形式,它在需要时可以转化为葡萄糖 ......

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