Nursing of a patient with severe dermatomyositis complicated by pneumothorax under a multidisciplinary collaboration model

    LI Xin ZHANG Jianhua CUI Yunyan ZHAO Xiulan

    1.First Hospital of Shanxi Medical University，Shanxi 030001 China；2.Shanxi Medical University

    Corresponding Author "ZHAO Xiulan，E-mail：zxlcsp@163.com

    Keywords "severe dermatomyositis; pneumothorax; multidisciplinary collaboration model; nursing

    摘要""总结1例重症皮肌炎合并气胸病人的护理体会。在原发病治疗护理的基础上针对气胸的特殊性实施多学科协作、循证实践、预防与控制肺部感染、分阶段肺康复、个性化营养支持及出院后延续护理等措施，有效地控制了气胸，促进了肺功能恢复，为原发病的治疗和控制赢得了时机。

    关键词""重症皮肌炎；气胸；多学科协作模式；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.07.024

    皮肌炎(dermatomyositis，DM)是一种原因未明的特发性炎性肌病，以特有的皮肤症状为特征^[1?2]。除骨骼肌受累外，在重症DM病例中，常伴有心、肺、肾等多器官受累^[1?2]，气胸作为DM的罕见但严重的并发症^[3]，其发生与气体进入胸膜腔内、导致胸膜腔内气体异常聚集有关。气胸可能导致胸膜腔积气、积液及肺萎陷，进而引发呼吸困难和低氧血症，重者可导致心肺功能集聚恶化，甚至危及生命^[4?5]。自发性气胸的形成多与肺大疱破裂相关，而肺大疱的破裂可能与多种因素相关，包括肺纤维化、炎性反应、消瘦体型所致的胸腔负压上升、低体质指数(BMI)、低热量摄入等，而剧烈咳嗽和用力排便等活动也可能成为气胸的触发因素^[6] ......