Nursing care of a case of hyperthyroidism complicated with thyroid crisis in extremely premature infants

    XIE Qiaoqing，HE Chunmei，LI Rongdan，LI Zhiying

    The First Affiliated Hospital，Sun Yat-sen University，Guangdong 510080 China

    Corresponding Author "LI Zhiying，E-mail：lzy1802@126.com

    Keywords "extremely premature infant; hyperthyroidism; thyroid crisis; nursing

    摘要""总结1例极早产儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象的护理救治经验。通过组建团队实施预见性护理方案，准确评估和判断病情变化，加强用药护理与周围环境管理，重视营养支持、出院后随访等，经过精心治疗和护理，患儿病情好转出院，门诊随诊。

    关键词""早产儿；甲状腺功能亢进症；甲状腺危象；护理

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.07.025

    甲状腺功能亢进症在新生儿期少见，发病率约为0.002%，如不及时治疗其病死率高达15%～20%^[1]。极早产儿是指胎龄28～lt;32周出生的早产儿^[2]。由于极早产儿诸多器官发育尚未成熟，面临多种代谢紊乱的风险，尤其是肺、脑、胃肠道、心脏等，常出现呼吸窘迫、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭等问题，其死亡占全部早产儿死亡的50%^[3]。极早产儿出现甲状腺功能亢进症更为罕见，因其病情进展迅速且凶猛，故死亡风险极高。我院于2024年4月收治1例极早产儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺危象，甲状腺激素急剧增高，病情迅速恶化，经积极救治和护理，好转出院。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例介绍

    患儿，男，生后25 min，因“胎龄31⁺⁴周，呻吟18 min”入院。患儿为第一孕第一胎，胎膜早破4 d，羊水Ⅰ度～Ⅱ度混浊，产钳娩出，生后1 min Apgar评分为9分(肤色扣1分) ......