Application of5-step narrative nursing model in elderly patients with chronic heart failure

    CAIYaoquan，FENG Koulan*，SHEN Tingting

    Nantong ThirdPeople'sHospital，Jiangsu226oo1 China

    *CorrespondingAuthor FENGKoulan，E-mail：fengkoulan@163.com

    Keywordschronic heart failure； 5-step narrative nursing； health promoting behavior； healthy lifestyle； nursing

    慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是指除急性、发作性心力衰竭以外持续存在的心力衰竭状态，通常是在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心脏泵血功能降低和心脏结构或功能的异常改变，心搏出量难以满足机体代谢需要，引起的以心室收缩或舒张功能障碍为主要特征的一组复杂的临床综合征[1]。患病后会出现不明原因的疲乏、胸闷、心悸、虚弱感、运动耐力下降、呼吸困难等症状，严重者还会发生呼吸道感染、肺栓塞、心律失常、肾功能异常等并发症，威胁病人生命安全及健康。因该疾病为慢性终身性疾病，病人生理状态长期遭受疾病带来的不适与痛苦，进而易引起烦躁、惶恐、焦虑、抑郁、绝望等负面情绪，使其治疗依从性降低，甚至抗拒治疗，不利于疾病的管理和预后[2]。因此，需采取有效的干预措施帮助病人积极配合治疗，促进疾病转归。临床常规护理较重视疾病的基础对症护理，心理护理不够细致和深人，难以满足心力衰竭病人的心理需求。5步式叙事护理模式通过充分理解和感知病人的疾病遭遇及痛苦体验，引导病人叙说，耐心地倾听、理解并整理问题，将问题区分化，并外探寻求解决办法，帮助其重塑自我，不断发现并挖掘内在潜能，获得积极的身心成长，从而促进健康[3]。本研究的目的在于分析和探讨5步叙事护理模式在老年慢心力衰竭病人中的应用效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022年4月一2024年4月在我院接受治疗的118例老年慢心力衰竭病人为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各59例。纳人标准：1)符合《慢性心力衰竭》4相关诊断标准；2)无认知功能障碍，并能良好沟通；3)生命体征平稳且生活可自理者。排除标准：1)预计生存期 lt;1 年者；2)存在心、肝、肾等脏器功能严重障碍者；3)合并其他心脑血管疾病者；4)存在精神类疾病及神经系统疾病者 ......