Analysis of influencing factors and pathways of parenting sense of competence in children with perioperativehypospadias

    WANGXiaoyu，LIULu

    QiluHospitalofShandongUniversity，Shandong25oo12China sponding Author WANG Xiaoyu，E-mail：1093830018@qq.com

    Keywordshypospadias；parents； parenting sense ofcompetence；vulnerability； perceived social support； pediatric nursing

    尿道下裂(hypospadias)是一种男性儿童尿道开口位置异常的先天畸形，为小儿泌尿外科最常见的畸形之一，其发病率为 0.3%～0.4% 。尿道成形手术是目前治愈尿道下裂最有效的方式[2]。既往研究显示，尿道下裂患儿出于对手术的恐惧，术后常出现不同程度的疼痛、烦躁和睡眠中断等一系列并发症，导致患儿父母在围术期经历极大的疾病不确定感和无助感，同时伴有焦虑、自责等负性情绪，对其育儿胜任感产生严重的冲击，是儿科临床护理实践面临的一大挑战[3-4]。育儿胜任感是指父母在育儿角色过程中的感知效能和来源于养育行为的满足，是评定父母角色是否达标的指标[5]。良好的育儿胜任感可激发父母较高的育儿信心与育儿质量，缩短患儿术后康复进程。有研究指出，育儿胜任感在肾积水术后患儿父母群体中处于较低水平[6]，但尚未在尿道下裂患儿父母群体中进行报道。感知脆弱(parental perceptionsofchild vulnerability，PPCV)是指个体出现的脆弱性心理感知与行为，通常伴有强烈的负性情绪，父母的感知脆弱通常发生在患儿发生创伤性事件之后[]。感知脆弱已被证实可负向影响父母的育儿胜任感，削弱育儿信心[8]。领悟社会支持作为个体对可获得社会资源的主观评估与利用，可通过缓冲压力源对心理健康的冲击，正向促进父母的育儿胜任感，增强对患儿照护的信心[9-10]。然而，目前领悟社会支持在患儿父母的感知脆弱和育儿胜任感之间的中介作用尚不明确。基于此，本研究从感知脆弱和领悟社会支持角度出发，分析尿道下裂患儿围术期父母育儿胜任感的影响因素，验证领悟社会支持在患儿父母群体感知脆弱与育儿胜任感间的中介效应，并进行路径分析，旨在为未来儿科开展围术期心理护理实践提供依据 ......