Statusand influencing factors of neurocognitive disorders in elderly patients after radical resectionofcolorectalcancer

    LIUXiaomin，CHENJie*

    Ruijin Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 2oo025 China *Corresponding Author CHEN Jie，E-mail： cj20979@rjh.com.cn Keywordscolorectal cancer； neurocognitive disorders； risk factors； influencing factors； nursing

    术后神经认知障碍是指病人在手术后出现的认知功能减退或改变的状态，通常在术后2周内出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、情绪不稳定等症状，影响病人日常生活功能和疾病恢复过程，延长康复时间[1]。有调查显示，结直肠癌病人因发病部位特殊、术中创伤较大、术后并发症发生风险较高等因素导致术后认知障碍的发生风险较高( 10%～30% ，是增加围术期死亡率、加重医疗负担的重要因素，早期预防和把控相关因素是逆转术后结局的关键举措[2]。目前，关于术后认知障碍的具体机制尚未明确。有研究表明，术中低血压、炎症反应等因素与其有关[3]。另有学者发现，长时间使用或过量使用麻醉药物可能会增加术后认知障碍的发生风险[4]。目前，对于病人术后神经认知障碍发病率及影响因素的报道缺乏一致性，同时也缺乏个体化和有效的风险评价工具以实现临床早期筛查和预测。为此，本研究将参考相关文献和临床经验，综合筛查老年结直肠癌根治术后病人发生神经认知障碍的风险因素，并据此构建列线图模型，为临床早期筛查、管理和防治提供重要依据和护理方向。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2023年7月一2024年1月上海市瑞金医院胃肠外科收治的151例老年结直肠癌病人作为调查对象。纳入标准：1)年龄为 65～80 岁；2)行择期结直肠癌根治术，且麻醉方式为全身麻醉；3)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为级或Ⅲ级[5；4)无明显手术禁忌证；5)配合治疗并自愿加入本研究。排除标准：1)既往有精神疾病史；2)术前合并泌尿系统损伤或存在相应病史；3)文盲、严重视力及语言障碍者 ......