1例颈椎病合并多发性骨髓瘤病人术后硬膜外血肿的护理
Nursing care of a patient with cervical spondylosis complicated with multiple myeloma aftersurgery forepidural hematoma
SHANWa1，YAOQingwei2，WEI Yuhua1，YAO Chensiyu1，LILi1*
1.TheFirst Afiliated of First Medical University，
， 25oo14 ； 2.The 971st of the Chinese People's Liberation Army Navy
*Corresponding Author LI Li，E-mail：lili@ sdhospital.com.cn
Keywordsmultiple myeloma； hematoma； hyperkalemia； malnutrition； nursing
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而产生的一系列症状的临床综合征[1]。世界卫生组织(WHO)公布的全球十大慢性顽固性疾病中，颈椎病排名第二位[2]。多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)起源于浆细胞，是一种仅次于恶性淋巴瘤的第二大常见的血液系统恶性肿瘤，多见于老年人[3]。常见的临床表现包括骨痛、贫血、出血、感染、肾损伤、血钙升高及神经症状等[4]。肿瘤细胞侵袭血管壁，引起组织破坏及内皮细胞的损伤，促进血管壁释放促凝因子，抑制多种凝血因子的活性，引发凝血功能障碍[5]。疾病分期越高，机体凝血系统紊乱程度越严重[6]。化疗是骨髓瘤最有效的治疗方案，手术治疗仅能缓解顽固性疼痛、解除脊髓及神经根压迫，为后续治疗创造条件[8]，但术后易出现出血、血肿等并发症[9]。腰椎术后硬膜外血肿是腰椎后路术后常见的并发症，但多数病人血肿较小，不会产生严重后果，若血肿范围较大，对硬脊膜及神经根造成压迫，则会引发严重的神经功能障碍[10]，对后续治疗与护理造成巨大的挑战。2023年10月16日，我院脊柱外科收治1例颈椎病合并多发性骨髓瘤病人，术后出现硬膜外血肿、酮症酸中毒及高钾血症，经系统的治疗与精心的护理后 ......
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