doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.003

    乳腺癌是女性最常见的癌症之一，也是全球癌症死亡的主要原因，2022年全球乳腺癌新发病例达230万例，占所有癌症病例的 11.6% ，仅次于肺癌[1]。目前，随着医疗技术水平的提高和诊疗方式的进步，乳腺癌病人的生存率亦不断上升。据统计，经过积极的治疗，乳腺癌病人的5年生存率可高达 90% 以上2]。肌肉减少症(sarcopenia)即肌少症，是一种以进行性、广泛性的骨骼肌减少和功能减退为主要特点的综合征[3]。由于肿瘤病人机体处于高分解、低合成状态，导致其肌少症发生率远高于其他人群，与肿瘤相关的肌少症称为肿瘤相关性肌肉减少症(cancer-relatedsarcopenia)。手术联合化疗是乳腺癌的主要治疗方式，但化疗产生的如血清清蛋白减少、骨髓抑制、消化系统反应致进食减少等诸多副作用会引起肌肉减少，肌肉减少又会反过来使化疗毒性增加，降低病人对化疗的反应和依从性，形成恶性循环，对病人预后产生不良影响[4]。与非肌少症病人相比，患有肌少症的乳腺癌病人的死亡风险可增加 33% ，疾病进展或复发的风险可增加 29%^[5] 。有研究表明，乳腺癌病人肌少症的平均患病率为 32.5%^[6] 。肿瘤病人合并肌少症的另一个重要特征是可能同时存在肌肉减少或肌力下降伴脂肪增加[。乳腺癌病人大多可以经口进食，在癌因性疲乏和化疗药物的影响下，病人易养成久坐不动的生活方式，致使病人体重增加，因此，肥胖乳腺癌病人的肌肉减少易被忽略。目前，尚缺乏针对肌少症的特效药，临床中采取营养干预、运动干预、综合干预等非药物干预可改善肿瘤病人的肌肉减少情况。尽管目前关于癌症病人肌少症的防治指南逐渐增加，但质量参差不齐，且缺乏对乳腺癌化疗病人有针对性的研究。因此，有必要通过系统、科学地检索、整合和评价现有干预措施，形成乳腺癌化疗病人肌少症非药物干预的最佳证据总结，为医护人员指导乳腺癌病人肌肉康复形成系统化的防治策略。本研究基于循证方法对乳腺癌病人肌少症非药物干预的最佳证据进行科学的评价和整合，为医护人员指导乳腺癌病人肌肉康复提供参考依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 确定循证问题

    依据PIPOST模型构建循证问题[8]。研究对象(population，P)为乳腺癌化疗病人；干预措施(intervention，I)为肌少症的非药物干预措施；证据实施人群(professional，P)为医疗保健人员，包括医生、护士等；结局指标(outcome ......