慢性阻塞性肺疾病病人非计划再入院风险预测模型的系统评价
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.002据统计,我国慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患病人数近1亿例,年龄gt;40岁的患病率为 13.7%[1] 。世界卫生组织(WHO)关于COPD的病死率及死因预测调查显示,未来40年COPD的患病率将持续上升,其防治形势严峻[2-3]。非计划再入院是指前次住院诊疗结束,病人在出院后无法预测的再次入院,且病人再入院的原因是相同或相关的疾病4。研究显示,COPD病人30d内再入院率高达 2.6%~82.2%[5] ,且再入院可导致每年相关医疗费用花费超过150亿美元6,给病人及社会造成了沉重的经济负担。降低非计划再人院率已成为国家衡量卫生系统提供护理过程和质量结果的标准[7-8]。因此,早期识别COPD非计划再入院的高危人群并准确评估其发生再入院的风险、为病人提供更精准的预防方案对降低其再入院率具有重要意义。风险预测模型可作为及早识别COPD病人非计划再入院风险的重要手段之一,主要以筛查非计划再入院的危险因素为基础,通过建立统计模型,预测COPD病人未来发生非计划再入院的概率[9。目前,国内外已经开发了多种COPD非计划再入院风险预测模型,但各模型的预测因子和预测性能不尽相同,且我国针对COPD病人非计划再入院风险预测模型进行系统评价的研究较少。因此,本研究对国内外有关COPD病人非计划再入院的风险预测模型进行系统评价,为相关预测模型的构建、应用和优化提供参考依据,以提高临床医护人员评估COPD病人发生非计划再入院风险的准确性。现报道如下。
1 资料与方法
本研究已在PROSPERO网站进行注册(注册号:CRD42023449939)。
1.1文献纳入与排除标准
1.1.1 纳人标准
1)研究类型:横断面研究、队列研究、病例对照研究;2)研究对象:疾病诊断符合《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(Global Initiative for Chronic Obstructive LungDisease,GOLD)3指南诊断标准或满足国际疾病分类标准的COPD病人;3)研究内容:COPD病人非计划再入院风险预测模型的构建,并详细描述模型构建或验证的方法。
1.1.2 排除标准
1)研究内容为COPD病人预测因素或危险因素,但未构建风险预测模型;2)语言非中文或英文;3)会议摘要等未正式发表的文献;4)重复发表的文献;5)无法获取全文的文献;6)预测模型包含的变量 ?2 个或包含除非计划再入院外的其他不良结局 ......
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