doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.001

    据世界卫生组织(WHO)统计，早产及其并发症是全球新生儿死亡的首要原因，我国早产儿人数达75万例，位居世界第4位[1]。由于各器官、系统发育不成熟，早产儿易发生各类并发症，如发生神经功能障碍、生长发育落后、智力发育迟缓等的风险较高，影响其长期生存质量，甚至导致死亡，造成沉重的家庭及社会负担[2]。袋鼠式护理(kangaroo mother care，KMC)是指早产儿或低出生体重儿(lowbirthweight infant，LBWI)俯卧于母亲裸露的胸前，早期、持续进行皮肤接触，包括皮肤接触、母乳喂养、早期出院及随访4个部分[3]。

    有研究表明，袋鼠式护理具有降低患儿死亡率、维持患儿生命体征平稳、促进患儿生长发育、提高母乳喂养率、缓解父母焦虑等诸多益处[4-6]。作为一种低成本、高效益的护理措施， WHO^[7] 在《改善早产结局的干预措施》中推荐对早产儿和LBWI实施袋鼠式护理；我国《早产儿保健工作规范》《健康儿童行动计划(2018一2020年)》等中也明确推荐了袋鼠式护理[8-9]。然而，目前我国袋鼠式护理的临床实践推广情况尚不理想，接受袋鼠式护理的早产儿比例仅为23.8%～27.7%[10]。袋鼠式护理的实践不仅需要相关政策推动，更需要科学及高质量的证据支撑。目前，袋鼠式护理相关指南及证据总结推荐意见存在差异，且未同时包含袋鼠式护理的4个部分，缺乏完整且标准的实施流程，其可操作性与临床实践尚存在一定差异[11-12]。因此，本研究通过系统地检索、提炼与总结早产儿及LBWI实施袋鼠式护理的最佳证据，以期为临床医护人员开展袋鼠式护理临床实践及后续研究提供内容详细且完整的循证证据支持。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 循证问题的确立

    采用PIPOST模式明确循证问题。目标人群(population，P)：早产儿及LBWI;干预措施(intervention，I)：实施袋鼠式护理模式或措施；证据应用人群(professional，P)：医护人员及照顾者；结局指标(outcome，O)：包括生命体征、母乳喂养率、家属满意度等；证据应用场所(setting，S)：各医疗机构、社区、家庭；证据类型(typeofevidence，T)：中英文公开发表的临床决策、指南、最佳实践、专家共识、证据总结和系统评价。本研究已在复旦大学循证护理中心注册(注册号：ES20245072)。

    1.2文献检索策略

    遵循“6S”证据金字塔模型从上至下依次检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚 Joanna BriggsInstitute(JBI)循证卫生保健中心、国际指南协作网、美国卫生健康研究与质量机构、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大医学会临床实践指南文库、苏格兰学院间指南网络、新西兰指南研究组、加拿大安大略注册护士协会、澳大利亚指南网、医脉通、WHO、梅斯医学网、加拿大儿科协会、美国儿科学会、中国医师学会新生儿科医师分会、中华护理学会儿科专业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会新生儿分会、中国医学会儿科学分会、theCochraneLibrary、EMbase、PubMed、CINAHL、WebofScience、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学期刊网等 ......