doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.032

    近年来，甲状腺癌(thyroidcancer，TC)发病率急剧增长，至2020年其新发病例数已达58.6万例1，愈发庞大的发病人群已成为全球的癌症负担。有研究发现，2型糖尿病(type2diabetes，T2DM)病人的甲状腺癌发病率明显高于非2型糖尿病病人[2-3]。因此，T2DM病人随着疾病的持续进展，代谢功能紊乱，不断对机体组织器官造成损害，最终可能诱发甲状腺癌。T2DM合并甲状腺癌病人较单纯甲状腺癌病人病情更为复杂且凶险4]，恢复过程也更加漫长，往往需要病人及家属拥有长期对抗疾病的信心。同时，病人的自我管理也尤为重要。个人掌控感是个体对周围环境的掌控程度，是个体对抗疾病的要素之一[5]。良好的个人掌控感使病人更倾向于主动调动周围资源应对问题，有助于增强病人治疗依从性[6。本研究旨在对T2DM合并甲状腺癌术后病人个人掌控感现状进行调查，分析其影响因素，为不同掌控水平的病人提供针对性的干预措施及服务策略提供借鉴。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    采用便利抽样法选取2023年1月一2024年4月在江西省某三级甲等综合医院住院治疗的183例T2DM合并甲状腺癌的术后病人及其配偶为调查对象。纳入标准：1)病人经病理学确诊为甲状腺癌;2)病人符合T2DM的诊断标准；3)病人已行甲状腺癌根治术；4)病人年龄 ?18 岁，配偶为主要照顾者;5)双方均知情同意并自愿参加本研究。排除标准：1)存在其他严重组织器官疾病或损害的病人；2)合并其他恶性肿瘤的病人；3)病人及其配偶因各种原因导致听力、语言等沟通障碍者。本研究共涉及18个变量，根据调查研究样本量为自变量的 5～10 倍原则，并考虑 10%～15% 的问卷流失率，最终应纳入 99～207 例病人。本研究已获得医院伦理委员会审批。

    1.2 调查工具

    1.2.1一般资料调查表

    一般资料调查表由本课题组自行设计，内容包括性别、年龄、文化程度、宗教信仰、子女情况、居住地、职业、家庭人均月收入、医疗付费方式、是否淋巴结清扫以及患T2DM年限。

    1.2.2个人掌控感量表(Personal Mastery Scale，PMS)

    PMS由Pearlin等[8编制，余益兵等9进行汉化，主要用于评估病人对个人生活事件控制的感知程度。该量表共7个条目，采用Likert5级评分法，总分为 7～35 分，分值越高则表明个人掌控感水平越高。本研究中该量表的Cronbach'sα系数为O.783 ......