doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.030

    脑卒中是急性脑血管疾病中较常见的类型，其病情紧急、凶险，有较高的致残率和致死率，经救治后，存活病人大多存在功能障碍且会遗留并发症，肩痛是其较常见的并发症，以肩关节疼痛、活动功能下降为主要表现，可导致病人痛苦增加，并影响肢体功能康复效果[1-2]。目前，临床上主要通过良肢位摆放、神经阻滞、口服药物等对脑卒中后肩痛病人进行干预，并配合以相应的功能锻炼，但干预过程中稍有不慎可能会导致肩部进一步损伤，加重疼痛[3]。因此，需要对肩部实施相应的保护措施。肩托的应用可对肩关节产生稳固作用，并减少肱骨头移动，使肩部重力作用减轻，促进肩关节被动、主动活动的顺利进行，进一步提升康复效果。本研究对脑卒中后肩痛病人应用肩托配合阶段性康复锻炼，以评价其应用效果。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2022年2月—2023年12月我院神经内科收治的116例脑卒中后肩痛病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各58例。纳入标准：1)经《缺血性卒中基层诊疗指南(实践版·2021)》4]确诊为缺血性脑卒中；2)单侧偏瘫，且偏瘫侧伴肩痛；3)处于脑卒中恢复期；4)生命体征平稳、意识清楚；5)全面了解本研究后自愿配合并签署知情同意书。排除标准：1)脑卒中前存在可能引发肩部疼痛的疾病者；2)有肩部手术史或肩部外伤史者；3)合并可能导致肩痛的其他疾病者；4依从性差，无法配合完成康复锻炼者。对照组中，男30例，女28例；年龄 48～75(51.48± 6.57)岁；偏瘫侧：左侧32例 (55.17%) ，右侧26例中 44.83%) 。试验组中，男31例，女27例；年龄 48～76 51.50±6.55 岁；偏瘫侧：左侧31例 (53.45%) ，右侧27例( 46.55% 。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义 (Pgt;0.05) 。本研究通过了我院医学伦理委员会审批(伦理号：ZJGYYLL-LW-2025-02-018)。

    1.2方法

    对照组行阶段性康复锻炼。1)第1阶段(脑卒中后1个月内)：以被动活动为主，全面予以病人肢体肌力、活动功能、肩部疼痛程度等评估，以病人实际情况为依据进行良肢位摆放，包括健侧卧位、患侧卧位、仰卧位等，2h更换1次体位；同时，实施肢体被动活动，予以肢体按摩，并对上肢、下肢各个关节实施屈伸、外展、内收、外旋、内旋等活动，各个关节活动 10～20 次，每天2次。2)第2阶段(脑卒中后 1～3 个月)：以主动活动为主 ......