doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.025

    脑卒中(stroke)又称中风或脑血管意外(cerebralvascularaccident，CVA)，是由脑血管破裂或阻塞等病变引起脑局部供血不足，导致脑组织损伤或功能障碍，是严重危害国民健康的重大慢性非传染性疾病，是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点[]。急性缺血性脑卒中即脑梗死，是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的 60%～80%⁽²⁾ 。慢性病共病(multiplechronicconditions)是同一病人体内存在 ?2 种的慢性病[3]。慢性病共病不仅会造成虚弱、失能、死亡等多种不良结局，也极大地增加了家庭及社会的负担[4]。相关研究显示，在慢性病共病模式中，心血管代谢性共病(cardiometabolicdiseases，CMD)是其较为稳定的聚集方式[5]。心血管代谢性共病是指个体同时存在 ?2 种的心血管代谢性疾病[。已有研究表明，高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症等是缺血性脑卒中的危险因素[7]。然而，缺血性脑卒中病人通常患有 ?2 种的心血管或代谢性疾病，既往缺乏对心血管代谢性共病方面的研究。因此，本研究旨在探究缺血性脑卒中病人心血管代谢性共病现状及其影响因素，为缺血性脑卒中病人的管理及防控提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    采用回顾性研究方法，选取2021年1月一2022年4月在大连市某三级甲等医院神经内科住院的缺血性脑卒中病人1294例为调查对象，本研究将心血管代谢性共病定义为某个个体同时患有高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症中 ?2 种疾病，并按照是否共病将病人分为共病组和非共病组。纳入标准：1)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准[8；2)年龄gt;18岁；3)经头颅CT或核磁共振(MRI确诊。排除标准：1)关键数据缺失，如年龄、性别、既往病史等；2)颅内出血性病变者；3)合并严重的心肺功能衰竭或其他严重躯体疾病者。本研究经大连医科大学附属第二医院伦理委员会批准(伦理批号：大医二院伦字[2020]043)。

    1.2 调查工具

    通过我院医渡云数据库收集病人基本信息，包括性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、是否有脑卒中病史、体质指数(BMI)、空腹血糖以及是否诊断或既往诊断过高血压、糖尿病、心房颤动、高脂血症。BMI为 24.0～27.9kg/m² 则被判定为超重 ......