老年心血管疾病病人虚弱状态恶化现状及其影响因素
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.036心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)是指发生于心脏、血管、循环系统的各种疾病的总称,是老年人最常见的疾病之一,其患病率高、预后差,严重影响老年人的健康状况[1]。随着全球老年人口的持续增长及人口特征的改变,CVD成为全球范围内人口死亡的主要原因之一,使病人、家属及医疗保健系统的经济负担加重[2]。虚弱是一种临床综合征,是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,可导致跌倒、住院、失能、死亡等多个不良健康结局[3-4]。虚弱作为一种老年综合征,针对其危险因素的十预研究正在持续受到关注。相关研究表明,年龄、抑郁、共病、认知功能障碍等是老年人虚弱的危险因素[5]。患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等的老年人更易出现虚弱,虚弱也会促进CVD的发生和进展[3]。因此,探究虚弱状态变化的影响因素对制定老年CVD的个性化护理具有重要意义。但目前针对老年CVD病人出院后虚弱程度变化的影响研究较少。本研究旨在对老年CVD病人虚弱状态恶化的影响因素进行分析,为临床精准诊疗及护理提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2024年1月一6月于心内科接受诊治的484例老年CVD病人为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)诊断为CVD;3)能独立或在调查者帮助下完成调查问卷的填写;4)自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:1)近3个月发生急性心血管事件者;2)已确诊精神心理疾病,既往或目前服用抗焦虑、抑郁药物者;3)存在语言沟通障碍或并发其他危及生命的疾病导致无法完成临床访谈者。本研究获得所有病人的知情同意,并经医学伦理委员会审批(审批号:KYLL-2024-366)。
1.2 调查方法
1.2.1一般资料调查表
由本研究团队自行设计,内容包括老年CVD病人的性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况。
1.2.2患者健康问卷(Patient Health Questionnaire ?-9 PHQ-9)
PHQ-9是目前应用较为广泛的抑郁自评工具,主要用于评估被试者过去2周的感受。该量表共9个条目,0分为“完全不会”,1分为“几天”,2分为“一半以上的日子”,3分为“几乎每天”;每个条目计 0~3 分,总分为 0~27 分,分值越高表明测评对象抑郁程度越严重, ?4 分为无抑郁情绪。该量表的Cronbach'sα系数为0.842,表明具有良好的信度、效度和可行性 ......
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