doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.031

    结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。据报道，其发病率及死亡率分别位居全球恶性肿瘤的第3位及第2位]。其中，约 75% 为低位性直肠癌，低位性结直肠癌的治疗方式仍以手术为主。据报道， 550% 的病人术后需留置造口，术后病人的生存期得以延长，但身体形象、排便方式的改变对其身心及社会功能产生巨大影响，部分病人不愿意参与社会活动，伴有不同程度的自卑、焦虑、抑郁等负性情绪[3]。早期护理主要以造口自主护理为主，而病人的心理状态易被忽略，住院期间病人造口护理的参与度也较低。Synder希望理论主要包括目标、路径思维及动力思维3个部分，通过一种目标导向思维关注病人的行为，调节情绪，对其进行正面影响，建立康复的信心，改善其心理活动，以促进疾病的恢复。Synder希望理论已在脑卒中、糖尿病肾病等疾病中应用，效果良好[4-5]。鉴于Synder希望理论模型与慢性病管理理念的一致性，本研究将Synder希望理论模型应用于结直肠癌术后病人中，探讨其对结直肠癌术后病人的影响，以期为临床护理干预提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年10月—2022年9月壮族自治区某三级甲等医院收治的结直肠癌术后肠造口病人为研究对象。纳入标准：1)符合2020年中国结直肠癌诊疗标准6，且首次行择期永久性肠造口者；2)年龄 ?18 岁；3)意识清楚，可正常交流及配合研究，并具有一定自我护理能力；4)病人或家属签署知情同意书，自愿参加本研究。排除标准：1)有脑卒中等严重合并症且生活不能自理者；2)自前或既往有认知障碍、精神病史者；3)中途自动退出研究或无法联系者。根据公式：n₁=n₂=2[(t_α/2+t_β)s/δ]²， ，采用双侧检验， α=0.05 ，β=0.10，Z_α=1.96，Z_β=1.28 ，代人公式计算得出 n₁= n₂≈33 例 ......