doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.026

    心脏瓣膜病是各种原因所致心脏瓣膜开放或关闭功能异常的一类心血管疾病，随着我国人口老龄化的加重，老年人成为心脏瓣膜病的高发人群，严重影响病人身心健康和生命安全。其中，二尖瓣反流性心脏病是老年人常见的心脏瓣膜病之一，二尖瓣膜置换术是目前治疗老年二尖瓣反流性心脏病的主要方法，该手术能够有效地改善病人的心功能和生活质量[1-3]。然而，由于老年人心脏瓣膜病具有病程长、合并症多、康复过程复杂等特点，且老年病人对疾病缺乏正确有效的认识，对手术的过程和风险存在明显不确定感和恐惧感，可能担心手术的成功率、术后并发症的发生以及术后的生存质量4；这些担忧和恐惧会导致病人出现一系列的应激反应，如焦虑、恐惧和抑郁等情绪，而这些心理问题或不良情绪不仅会影响病人的行为，还可能使其病情进一步加重，增加不良心血管事件的发生风险，不利于病人术后康复[5]。因此，对于老年二尖瓣膜置换术病人而言，自我管理能力的提高和心理状态的管理变得尤为重要。认知行为疗法是一种基于心理学原理和行为学理论的治疗方法，通过改变个体的不良行为和思维模式以达到解决问题和改善心理健康的目的[。在老年二尖瓣膜置换术病人中，认知行为疗法通过提供相关的认知、情绪和行为支持帮助病人积极应对术前的焦虑和恐惧情绪，提高其自我管理能力，进而促进术后康复和心理健康。因此，本研究旨在探讨基于认知行为疗法的护理干预对老年二尖瓣膜置换术病人自我管理水平及心理状态的影响，为老年二尖瓣膜置换术病人的护理提供参考与指导。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年9月—2023年9月北京大学深圳医院心血管外科收治的95例老年二尖瓣膜置换术病人为研究对象；采用随机数字表法将其分为对照组( n=48. )和试验组( ?_n=47) 。纳入标准：1)经胸部超声或食管超声诊断为二尖瓣反流性心脏病；2)行全身麻醉；3)知情并签署知情同意书。排除标准：1)病情恶化或中途退出研究者；2)合并老年痴呆、意识障碍、精神障碍者；3)合并脑、心、肝、肾等脏器病变者。两组病人性别、年龄、文化程度等基线资料比较，差异无统计学意义 Φ(P)=Φ 0.05)，见表1。本研究经北京大学深圳医院医学伦理委员会批准[批件号：北大深医伦审(研)[2022]第(055)号]。表1两组病人基线资料比较 ......