重症病人肠内营养喂养不耐受风险预测模型的范围综述
doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.009肠内营养(enteralnutrition,EN)是维持重症病人正常肠道功能和营养摄入的关键措施[1]。然而,最新的系统评价结果显示,约有 55% 的重症病人在肠内营养过程中发生喂养不耐受(feedingintolerance,FI),出现如高胃潴留、腹泻、呕吐等症状,严重影响病人营养目标达标率和预后结局[2。肠内营养喂养不耐受(enteralfeedingintolerance,EFI)风险预测模型可协助临床医护人员早期识别、预防和干预高危病人,降低重症病人喂养不耐受的发生率,改善病人的预后结局[3]。
目前,重症病人肠内营养喂养不耐受的风险预测模型相关研究迅速增加,但各研究对喂养不耐受的诊断标准、预测因子、整体性能及方法学质量不一,使肠内营养喂养不耐受风险预测模型的临床适用性尚未达成共识[4]。因此,本研究通过对国内外重症病人肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建、预测因子选择、整体性能及偏倚风险等进行范围综述,以期为重症护理工作和相关研究提供借鉴。
T 资料与方法
本研究已在OSF(OpenScienceFrame)网站公开注册(https://osf.io),注册号为10.17605/OSF.IO/8FTZY。
1.1文献检索策略
计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web ofScience、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFangDatabase)维普数据库(VIP)。采用主题词和自由词进行检索,英文检索词为:intensivecareunits,criticalcare,ICU,feeding intolerance,gastrointestinal intolerance,risk,score,factor,prediction,model;中文检索词为重症监护室、ICU、危重、重症、喂养不耐受、不耐受、风险预测模型、列线图等。检索时限从建库至2024年1月4日,并通过人工检索纳入文献的参考文献作为补充。
1.2文献筛选及资料提取
由2名经过循证护理系统培训的研究人员根据文献的纳入和排除标准独立筛选文献,并进行数据提取和汇总,意见不统一时由第3名研究人员进行裁决。文献纳入标准:1研究对象年龄 ?18 岁;2)研究内容为构建或验证重症病人肠内营养喂养不耐受风险预测模型;3)原始研究。排除标准:1)结局指标仅为单个胃肠道症状;2)会议摘要、重复发表、无法获取全文的文献;3)非中英文文献 ......
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