doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.012

    据调查，截至2022年底，我国年龄 ?60 岁的人口数量已达到2.8亿人，这一群体占我国总人口的19.8% ?65 岁的人口数量为2.1亿人，占全国总人口的 14.9%^[1] 。到2035年，我国 ≥60 岁的老年人口预计将超过4亿人，占总人口的比例可能达到 30% 以上，标志着我国将迈入一个深度老龄化时期。有研究显示，随着我国老龄化的加剧，我国老年人的多病共存现象十分普遍，由多病带来的经济负担加重，老年病人所承受的不仅仅是生理上的重负，还包括心理上的沉重压力[2-3]。《\"健康中国2030\"规划纲要》提出了针对老年人多病共存问题的一系列政策措施，包括加强老年人群重点慢性病的早期筛查、干预及分类指导，开展老年口腔健康、老年营养改善、老年痴呆防治和心理关爱行动以及推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合[4-6]。这些举措的目的在于全面且持续地维护民众的健康状态，尤其聚焦于老年人口中普遍存在的多种疾病并存现象，旨在达成健康老龄化的长远目标[7]。

    因此，本研究将对老年人多病共存的概念、现状、评估工具、影响因素及应对策略进行全面梳理，并提出针对性的策略与建议，旨在深化对老年人多病共存现象的理解，并为设计提高共病老年人健康状况与生活质量的有效干预措施提供参考依据。

    1 老年人多病共存的概念

    关于多病(multimorbidity)这一概念的定义，目前尚未形成统一意见，其界定方式根据研究背景不同而有所差异，这些背景包括临床护理实践、流行病学调查以及保健服务规划等多个领域。在20世纪90年代初期，欧洲首次提出了多病共存的概念，随后这一概念在众多发达国家逐渐受到关注和认可[8]。多病共存的主要问题在于个体同时面对多种慢性病，导致健康服务利用度增加和经济负担加重的问题，定义多病时，更强调健康状况的复杂性及其对成本的影响。Wang等[9]将多病定义为一个人身上同时存在多种慢性健康状况，而不是有一个主要的疾病。在多病共存的情况下，经常面临处理多种慢性健康状况的挑战，这使得在定义多病共存时，应更加注重个体与多种疾病之间复杂的相互作用及其对健康状态的影响。因此，多病共存通常被定义为个体同时存在 ?2 种慢性病[10-13]。

    2 老年人多病共存的现状

    由于国内外多病的种类、决策、治疗负担、医疗资源和支付体系、社会和文化因素等存在差异，在应对策略和实施效果上存在一定区别 ......