doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.12.011

    慢性非传染性疾病(non-communicablediseases，NCD)即慢性病，主要以心血管疾病、糖尿病、癌症和慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主[1]，预计到2030年，因慢性病导致的病人死亡率将上升至 75%^[2] ，其疾病负担占我国疾病总负担的 70% 以上[3]。而慢性病的管理是一个复杂且持续的过程，主要涉及病人教育、药物治疗、监测和随访等多个方面，同时还需要医生、护士、药剂师、病人及其家庭成员等多方共同参与。然而，目前多数病人普遍经历烦琐的就医流程、过长的等候时间，且缺少与医生之间的有效沟通，导致病人整体的就医体验感较差、满意度较低[4。国家卫生健康委、国家中医药局5印发的《改善就医感受提升病人体验主题活动方案(2023一2025年)》揭露我国医疗服务将迈入新的发展阶段，即以提升病人体验、改善就医感受为目标，使“以病人为中心”贯穿于医疗服务中的各个环节。为了实现这一目标，需要将重点从疾病转移到病人在就医中的真实需求，从预防风险因素转移到控制已确定的疾病[6]。而如何从复杂的医疗环境中洞察病人真实的需求、了解病人的体验、发掘病人的想法、满足病人的期望、增强病人的就诊体验已成为新的研究重点。病人旅程地图(patientjourneymapping，PJM)作为一种可视化工具已广泛应用于慢性病病人的管理，可用于描绘病人首次接触治疗到治疗结束后的全过程，从而为病人提供优质、个性化的医疗服务。同时，也可深入了解病人如何融人、体验和结束治疗的过程，从而更好地了解病人在就医过程中的整体经历[7]。目前，病人旅程地图在国外应用较多，多数集中在癌症、心血管疾病等慢性病领域，我国目前对病人旅程地图的研究较少，尚处于起步阶段。本研究通过对病人旅程地图的概述、在慢性病管理中的应用、不足及展望等进行综述，旨在提高医护人员对病人旅程地图的认识，为促进慢性病病人的健康管理提供依据。

    1 病人旅程地图概述

    病人旅程地图起源于服务设计领域中最常用的“用户体验地图”一词，1987年，Carlzon等[8首次提出了客户体验的生态观，但并未具体提出相关概念。2002年，用户体验专家Shaw等9引入了“momentmapping”的概念，进一步推动了客户旅程地图的发展和应用；从而加深对客户真实需求的理解，更好地进行服务设计，提高用户的满意度[10]。近年来，随着\"以病人为中心”成为各大药企和医院的价值主张，病人旅程地图在医学领域逐渐适用并得到了一定认可[11]Barton等[12将病人旅程地图定义为病人在初次治疗、结束甚至随访整个过程与医务人员之间的互动 ......