中青年慢性牙周炎病人治疗中断/失访现象风险预测模型的构建及验证
Keywordschronic periodontitis;treatment interuption;lossoffllow-up; influencing factors; predictionmodel; nursing慢性牙周炎是由于牙菌斑的积累和炎症反应导致的牙龈组织慢性炎症,临床表现为牙龈红肿、出血、萎缩、牙周袋形成、牙龈退缩、牙齿松动等,早期发现与就诊、及时控制炎症、清除牙菌斑是预防病情进展的关键,良好的口腔卫生习惯及定期牙周治疗和维护是保障牙周治疗效果的基础[1]。调查显示,多数慢性牙周炎病人牙周治疗依从性较差,治疗中断/失访现象发生率为 52.0%~69.2% ,导致牙周炎症进一步发展或加重,影响牙周组织的完整性[2]。据报道,治疗中断/失访现象受外界因素和个体特征多方面影响,了解病人治疗中断或失访原因,有助于识别病人的需求,提高治疗的有效性和可持续性[3]。目前,临床多通过采取相关干预措施来提高病人治疗依从性,暂无评价病人治疗中断/失访现象的前瞻性工具,导致护理针对性和个体性不足[4]。本研究通过明确中青年慢性牙周炎病人治疗中断/失访现象的独立影响因素,以此构建前瞻性的风险预测模型,为临床实现慢性牙周炎病人治疗中断/失访现象的风险评估,进而优化治疗策略提供参考。现报道如下。
资料与方法
1.1 临床资料
采用便利抽样法,选取2022年1月一2024年1月收治的中青年慢性牙周炎病人220例为研究对象。纳入标准:符合第4版《牙周病学》关于慢性牙周炎诊断及分类标准5;能独立完成问卷调查者;具有正常的认知能力;牙龈指数 gt;3mm 者;对本研究知情并签署同意书。排除标准:孕妇及哺乳期病人;有精神疾病病更者;心、肾功能不全者;参加过类似研究者。样本量计算:采用横断面研究样本量计算公式6计算样本量为132例,考虑 20% 的失访率,最后确定样本量为157例。本研究已通过医院医学伦理委员会审核(批号:南医口院伦审-PJ2021-05-026)。
1.2 研究工具
1.2.1一般资料调查表
由科室人员基于电子病历系统设计,调查内容包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程(患病至初次入院)家庭月收入、治疗方式、吸烟及饮酒史、治疗方式、现存牙齿数量、对治疗的认知程度、家庭居住地、有无不良治疗经历史、合并慢性病(高血压、高血脂、糖尿病)牙科焦虑情况、口腔健康影响程度、牙科畏惧情况、口腔保健知信行、口腔保健自我效能。其中,对治疗的认知程度通过护士一对一交谈评价,分为3个等级:1)较高认知程度 ......
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