Keywordspsychological coherence; dementia; caregiver; coping; qualitative study; nursing

    痴呆是由大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退[1]。随着疾病进展，痴呆病人的躯体症状和认知功能不断加剧，个人护理需求持续增加。相关研究表明，与护理人员相比，痴呆病人的照顾者面临着较高的照顾负担[2-3]，并且心理状况更差[4]，甚至有 32% 的照顾者存在自杀意念[5]。因此，照顾者的心理健康急需得到关注。有效的应对策略可以帮助照顾者接受和理解疾病照护，提高应对能力。心理一致感被认为是促进身心健康的重要因素，指个体面对生活中的刺激或压力事件时，能够发挥自身内在积极品质，有效利用内外资源，应对压力事件的能力[]。具有高度心理一致感的痴呆病人照顾者能够利用相关资源应对照顾事件，从而减轻照顾负担[8]。目前，该领域缺乏深人探讨，在量性研究方面已有少量相关调查报告，但质性研究方面仍未得到充分挖掘。相较于量性研究，质性研究更能挖掘照顾者照顾过程中的感受与应对体验，帮助照顾者评估当前的困难，并提供应对资源。因此，本研究从心理一致感视角出发进行半结构式访谈，以探究痴呆病人照顾者的疾病应对体验，并为制订更科学、合理的支持方案提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，选取2024年5月一7月省某三级甲等医院收治的痴呆病人的照顾者为研究对象。病人纳入标准：符合世界卫生组织国际疾病分类(ICD-10)诊断标准[9]，诊断为痴呆。照顾者纳人标准：年龄 ?18 岁；照顾时长 ?3 个月，且每天照顾时间 ?4h ；意识清楚、智力正常，有良好的沟通能力；知情同意并且自愿参与调查研究。照顾者排除标准：存在严重躯体疾病者；领取报酬的照顾者。本研究的样本量以资料达到饱和为标准。最终访谈10例痴呆病人的照顾者。本研究已通过郑州大学伦理委员会审批(编号：ZZUIRB2024-13)。照顾者的一般资料见表1。表1照顾者一般资料( n=10 0

    1.2 研究方法

    1.2.1 确定访谈提纲

    心理一致感包括3个组成部分，可理解性、可管理性和有意义性[10]。根据以上3个部分构建访谈提纲。通过咨询专家及预访谈2例痴呆病人的照顾者后 ......