Keywordsbreast cancer; chemotherapy; symptom clusters; nursing; review

    摘要综述了国内外有关乳腺癌症状群的研究进展，以期为临床实践中提高乳腺癌化疗病人症状群管理水平提供理论依据。 关键词乳腺癌；化疗；症状群；护理；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.13.018

    乳腺癌在女性群体中发病率居全球首位。据报道，2022年发病近230万例，成为全球范围内发病率最高的癌症类型[1]。据报道，2022年我国乳腺癌占全球新发病例数的 24.1%^[2] ，成为乳腺癌发病率最高的国家。手术加化疗是我国乳腺癌病人治疗的主要方式，乳腺癌病人在接受化疗时，会出现恶心、呕吐、食欲下降及脱发等症状，这些症状不仅会影响病人身心健康，还会降低病人生活质量。研究表明，化疗时间越长，导致的并发症及症状愈发严重，对病人的身体和心理造成的影响也越大[3]。乳腺癌病人接受化疗后，各症状间不仅独立存在，还会相互交织、相互协同形成“症状群”。目前，国内外学术界就乳腺癌症状群的分类及预后的潜在影响展开探讨，但各研究间存在的差异较大，且症状群管理干预策略的研究较罕见。现对乳腺癌症状群的组成要素、评估工具、症状群识别与确立的科学方法及有效的十预措施进行系统的回顾与总结，为临床护理人员更好地识别、评估并管理症状群提供依据。

    1 症状群的概念

    2001年，Dodd等4首次提出症状群概念，即指3种或更多种症状同时发生，且这些症状之间具有相互关联性，症状群内的各种症状可能源于相同或不同的病原学机制。2010年，Molassiotis等5进一步阐释症状群概念，为由2个或多个在临床具有相关性，且在特定时间内各自保持独立属性的症状集合。2017年，Miaskowski等[提出，未来症状群应考虑多个维度，包括症状的数量、症状结合的时间特性以及症状评估的多维度视角。目前，症状群的概念尚未统一，但在症状群是由相互关联且在同一时间内共同存在的多种症状组成上达成共识，但对症状群的各个症状及其数量是否具有同一病原学机制方面，目前尚存争议。

    2 乳腺癌症状群的确立方法

    2.1主成分分析法

    主成分分析法是一种通过线性组合的方式，选出较少变量来解释和总结的方法。Jing等运用主成分分析技术，将乳腺癌病人的症状分为全身、疼痛和情绪、性、阴道和血管舒缩5个方面。该方法可以简化数据的复杂性，消除数据中的冗余信息，提高数据的精度和可靠性 ......