Keywordselderly; coexisting chronic diseases; drug literacy; review

    摘要综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和改善措施，旨在提高老年慢病共存病人的药物素养水平，为病人规范、安全有 效地进行药物治疗提供参考依据。

    关键词老年人；慢病共存；药物素养；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.13.017

    世界卫生组织于2008年将慢病共存(coexistingchronicdiseases)正式定义为2种或2种以上的慢性病共同存在于同一个个体[1，也叫多病共存、共病。随着人口老龄化程度的加剧，慢病共存在老年群体中出现的比例不断增加[2]。据2019年统计，我国老年人的慢病共存患病率为 61.7%～86.3%^[3] 。相较于单一的慢性病，多种慢病共存病人的管理难度提升，多药联用是老年慢病共存病人常面临的问题4，病人难以遵循长期服药以及药物治疗方案的复杂性易增加老年病人药物管理不合理相关问题，老年人常出现自行调整药物剂量、忘服、误服或擅自停止药物等用药行为5，影响疾病治疗效果，导致老年人的生活质量下降、死亡风险增加、住院时间延长等[6]。因此，合理用药对于慢病共存的管理尤为重要。药物素养是指个人获取、处理和理解做出适当药物决策所需的能力，是健康素养中针对药物领域提出的概念[7]。而病人合理用药和药物管理水平的综合体现是良好的药物素养水平，其可以帮助病人理解并遵循药物信息[8]，因此，提高慢病共存病人的药物素养水平对合理用药具有重要意义。现对药物素养的概念、评估工具、老年慢病共存病人药物素养的影响因素和提高措施进行综述，以期为老年慢病共存病人药物素养水平的提升提供参考。

    工 药物素养概念的发展

    美国医学会于1999年首次提出“药物素养”一词，由健康素养衍生而来，其概念在首次提出后不断发展及完善。英国药物安全监管机构在2005年将“个人获取、理解和使用药物信息的能力”8定义为药物素养。后来，多位学者认为药物素养是个人在获取、理解、传达和正确评估药物信息的基础上，以安全和适当的方式进行自我治疗的能力[9-13]。2022年，Gentizon等[7]根据其定义的基本属性，将药物素养详细阐述为能够发展和维持功能性、互动性和关键性多维技能的程度，其中多维技能主要包括理解、准备和自我管理药物以及监测药物效果的能力。因此，药物素养能力不仅包括个人阅读药物信息及正确使用药物的能力，还应包括药物剂量使用不当及发生不良反应情况下的处理能力 ......