Keywordscervical cancer;pre-rehabilitation;application;nursing;review

    2020年，世界卫生组织发起了消除宫颈癌全球战略计划[1]，但宫颈癌目前仍是全球女性发病和死亡的主要原因。研究显示，2022年全球宫颈癌新发病例为662000例，死亡病例为349000例，其中绝大多数发生在中低收入国家[2]。2022年，我国统计数据显示，宫颈癌新发及死亡病例数分别为111820例和61579例[3]。随着医学科学的不断进步，宫颈癌的治疗策略已从单纯的疾病治疗转变为以提高病人生存质量为目标的综合治疗模式。在这一背景下，预康复逐渐在宫颈癌病人的治疗中受到广泛关注。现对预康复在宫颈癌病人中的研究进展、应用现状及未来前景进行综述，以期为临床实践和护理工作提供参考。

    1 预康复概述

    预康复是一个相对较新的概念，指通过术前实施一系列的综合干预措施，优化病人的生理和心理状态，从而减少术后并发症、提高恢复速度和生活质量[4]。理论基础主要来源于运动生理学、康复医学以及心理学等多个学科。预康复强调在恶性肿瘤治疗前，通过运动干预、营养支持、心理干预、教育和行为干预，改善病人的身体功能、心理状态和社会适应能力[5]，从而为后续治疗创造有利条件。现有的预康复模式包括医院模式和家庭模式，两种模式各有其优劣势和倾向人群。一项定性研究显示， 72% 的人群希望在家中开展预康复[6。但也有研究显示，住院病人对于康复锻炼的依从性更高，对术后病人功能恢复更有优势[]。因此，在开展预康复时应结合病人情况，制订个性化的预康复计划，对选择家庭模式的病人做好监督和指导，提高预康复效果。

    2 预康复在宫颈癌病人中应用的必要性

    早期宫颈癌的治疗以手术治疗为主，中晚期宫颈癌治疗以放化疗为主[8，手术病人可能发生尿潴留、外阴水肿等并发症，化疗病人会发生不同程度的恶心、呕吐，放疗病人会发生相关的结直肠炎等，不仅影响病人的治疗效果，增加医疗成本，还会降低病人的治疗信心，为病人带来不良的心理反应。研究显示，术前病人的器官功能与术后并发症发生率密切相关[5]。Driver等[9]研究显示，宫颈癌手术病人由于疾病原因，术前衰弱发生率为 6.1%～60.0% 。由于患病部位的特殊性，术后病人，特别是根治性手术病人，术后出现病耻感、恐惧、焦虑等负面情绪的概率增高，影响病人术后治疗的依从性，降低治疗效果[5]。近年来研究表明，术前或放化疗前是开展预康复的良好时机，医护人员应利用好术前窗口期为病人制订预康复计划，改善术后病人的身体状况和手术效果 ......