Keywordservicalcancer;radiotherapy;fiancialtoxicityselfeffcacyfearofrecuence;qualityoflife;mediatingeet;ursing

    摘要目的：探讨年轻宫颈癌放疗病人自我效能与复发恐惧在经济毒性与生活质量间的链式中介效应，以期提高病人生活质量。方法：采取便利抽样法，于2022年6月—2023年12月选取徐州医科大学附属医院肿瘤中心250例年轻宫颈癌放疗病人作为研究对象，应用一般资料问卷、病人报告结局的经济毒性量表(COST-PROM)、恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)、自我管理效能量表(SUPPH)、宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)进行横断面调查，构建并验证中介效应模型。结果：年轻宫颈癌放疗病人COST-PROM得分为 (16.43±8.39) 分，SUPPH得分为(87.02±12.28)分，FOP-Q-SF得分为(40.35±10.72)分，FACT-Cx得分为( 94.24± 13.40)分。路径分析结果显示，年轻宫颈癌放疗病人自我效能与复发恐惧在经济毒性与生活质量间的链式中介效应为0.018，总间接效应为0.287，占总效应的 45.48% 。结论：年轻宫颈癌放疗病人经济毒性不仅直接影响生活质量，还可以通过自我效能、复发恐惧及两者的链式中介作用间接影响生活质量。

    关键词宫颈癌；放疗；经济毒性；自我效能；复发恐惧；生活质量；中介作用；护理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.022

    2022年，全球宫颈癌新发病例数及死亡病例数分别为66.1万例、34.8万例[1]，严重威胁女性生命健康。近年来，随着新技术、新药物的开发，宫颈癌病人大多从中获益，5年生存率提高至 60%～75%^[2] ，但随之而来的高昂费用支出也成为个人及家庭除疾病外所面临的另一重大挑战，不仅降低了病人依从性，使得病情延误，影响治疗效果，改变健康结局，还会使病人及家庭承受恐惧、焦虑等心理负担，这种因治疗支出给个人及家庭带来的负面影响，即经济毒性(financialtoxicity，FT)[3]。2020年，我国癌症病人经济毒性发生率高达44%^[4] ，客观的经济负担及主观的经济困扰共同作用使得病人往往通过削减日常开支、减少就医次数甚至放弃治疗等行为消极应对，最终导致病人总体幸福感降低，生活质量下降，已成为亟待解决的公共卫生和临床问题之一。自我效能是病人面对重大的突发事件 ......