Keywordsgastriccancer; somatic symptoms;quality of life;social support; coping style;self-care ability; nursing

    摘要目的：探索胃癌病人术后生存质量及其影响因素，了解其社会支持、应对方式、自护能力与生存质量之间的路径关系。方法：采用一般资料调查表、胃切除术后综合征评估量表、中文版医疗社会支持量表、应对方式问卷、自护能力量表、癌症病人生存质量量表对南昌市3所三级甲等医院204例胃癌术后病人进行调查。结果：胃癌术后病人生存质量总分为 (971.44±215.13) 分，其与社会支持、积极应对、自护能力呈正相关，与躯体症状、消极应对方式呈负相关。线性回归分析结果显示，术后时间、躯体症状、积极应对、消极应对是胃癌术后病人生存质量的影响因素。路径分析发现，社会支持可以直接影响生存质量，也能通过积极应对和自护能力间接影响生存质量，还可通过积极应对和自护能力链式效应影响生存质量，总间接效应为0.089，占总效应的 36.48% 。结论：胃癌病人术后生存质量影响因素较多，在不同压力源作用下，可通过提高社会支持、积极应对及自护能力，以改善生存质量。

    关键词胃癌;躯体症状；生存质量；社会支持；应对方式；自护能力；护理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.020

    胃癌在全球范围内发病率及死亡率较高，2020年全球胃癌新发病例约109万例，新增死亡病例近77万例，严重威胁人类健康[1]。近年来胃癌发病率呈下降趋势，但新发病例数增多，并趋于年轻化[2]。随着胃癌早期筛查、手术方式及放化疗综合诊疗方案以及控制并发症等治疗方式的改进，近年来胃癌病人术后5年生存率有所提高[3]，病人术后生存质量成为关注焦点。提高胃癌病人生存质量与生存本身同样重要，生存质量是决定病人生存期的关键因素[4]。生存质量是一个极为复杂的概念，能全面反映个体健康状况，是指具有不同文化背景及价值体系的个体在生理、心理、社会、环境及宗教信仰等方面的体验[5]。生存质量的科学评价是制定精准化治疗及护理干预策略的依据。癌症病人术后生存质量影响因素繁杂，囊括了生理、心理、社会等方面，且癌症病人术后生存质量存在个体差异[6-7]。因此，探究胃癌病人术后生存质量影响因素及相关联系具有较强的临床实际意义。本研究拟在胃癌病人术后应激过程中引入社会支持理论，提出社会支持对生存质量缓冲作用机制假说，即压力源通过社会支持系统缓冲，经应对方式、自护能力等中介因素介导 ......