Keywordstraumaticfracturesoflowerlimb;exerciseintention;exercisefear;exerciseself-eficacy;mediatingeffect;nursing

    摘要目的：探究下肢创伤性骨折病人运动自我效能、运动恐惧与锻炼意向现状，并分析运动自我效能在运动恐惧与锻炼意向间的中介效应。方法：采用便利抽样法选取2021年1月—2023年12月我院收治的223例下肢创伤性骨折病人作为研究对象。采用锻炼行动自我效能感量表(PSE)、恐动症Tampa评分量表(TSK)、锻炼意向问卷进行调查。采用Pearson相关性分析探究运动自我效能与锻炼意向、运动恐惧的相关性，采用AMOS软件构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果：223例下肢创伤性骨折病人的锻炼意向得分为 (11.17±0.38) 分；TSK得分为 (38.67±4.85) 分，129例存在运动恐惧，恐动症发生率为 57.85% ;PSE得分为( 10.48± 2.27)分。Pearson相关性分析结果显示，下肢创伤性骨折病人锻炼意向与运动恐惧呈负相关( Rlt;0.01) ，与运动自我效能呈正相关( Plt;0.01) ；运动恐惧与运动自我效能间呈负相关( Plt;0.01) 。下肢创伤性骨折病人运动自我效能在运动恐惧与锻炼意向间有中介效应，占总效应的 25.28% 。结论：下肢创伤性骨折病人运动自我效能在运动恐惧与锻炼意向间的中介效应成立，表明下肢创伤性骨折病人运动恐惧可以通过调节运动自我效能间接影响锻炼意向。

    关键词下肢创伤性骨折；锻炼意向；运动恐惧;运动自我效能；中介效应；护理doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.028

    下肢创伤性骨折多为高处坠落、跌倒或交通事故等高能量暴力所致的下肢完整性或连续性中断，按部位可分为股骨骨折、胫腓骨骨折、镔骨骨折和足部骨折等[1]。受术后担心内固定松动、疼痛等因素影响，下肢创伤性骨折病人会对运动产生抵触心理，进而造成回避甚至避免功能锻炼的特殊心理现象，即运动恐惧，常见于外科术后或慢性疼痛病人[2]。有研究发现，下肢创伤性骨折病人运动恐惧发生率高达 66.4% ，运动恐惧不仅会导致骨折病人肌肉力量恢复不完全，还是造成残疾的重要因素[3]。恐惧-回避理论认为，对运动锻炼产生恐惧会影响病人的锻炼意向，使其回避锻炼，甚至完全不参与锻炼，是造成病人早期活动障碍的主要因素[4]。病人锻炼意向较低易导致肌肉质量下降、感染及血栓的发生率增加，严重影响术后康复质量[5-6] ......