Keywordsnecroticencephalopathy；children;paediatricintensivecareuit，PICU;non-invasiveventiation；medicaldevicerelated pressure injury;risk factors; nursing

    摘要目的：探究儿科重症监护室(PICU)坏死性脑病经鼻无创通气患儿发生医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的独立危险因素，为护理干预方案的制定提供科学依据。方法：采用横断面研究法选取2022年1月—2024年1月我院PICU收治的95例坏死性脑病患儿为研究对象，采用一般资料调查表进行评估，依据MDRPI诊断标准将其分为MDRPI组( .n=15) 和非MDRPI组( n=80) ，通过单因素分析、Logistic回归分析探讨PICU坏死性脑病经鼻无创通气患儿发生MDRPI的独立危险因素。结果：95例PICU坏死性脑病患儿中，15例( 15.79% )发生MDRPI(其中鼻梁7例、鼻翼3例、面颊部5例)。Logistic回归分析结果显示，经鼻持续无创正压通气时间 gt;7d 、鼻罩通气、血清清蛋白水平低、躁动为PICU坏死性脑病患儿经鼻无创通气发生MDRPI的独立危险因素 (Plt;0.05) 。结论：PICU坏死性脑病患儿经鼻无创通气致MDRPI受经鼻持续无创正压通气时间长、鼻罩通气、血清清蛋白水平低及躁动的影响，临床可针对上述因素实施干预性措施，以提高患儿的舒适度，减少并发症，改善治疗效果。

    关键词坏死性脑病;患儿;儿科重症监护室;经鼻无创通气；医疗器械相关性压力损伤；危险因素；护理 doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.034

    经鼻无创通气(non-invasiveventilation，NIV)是一种通过面罩或鼻罩连接呼吸机，为患儿提供正压通气支持的方法，无须建立有创的人工气道[1]。在儿科重症监护室(PICU)中经鼻无创通气常被用于治疗各种原因引起的呼吸衰竭，包括坏死性脑病导致的呼吸功能障碍。坏死性脑病是一种严重的神经系统疾病，通过自身形态和表型的改变参与神经系统的免疫反应[2。坏死性脑病多为病毒感染诱发，较多见于5岁以下儿童，病死率高达 30% 以上，主要因围生期新生儿缺血、缺氧引起的脑损伤，是新生儿死亡和远期神经系统发育不良的主要原因之一[3]。经鼻无创通气作为一种有效的呼吸支持手段，有明显疗效的同时，也可能导致医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)的发生[4] ......