Keywords bronchopneumonia; children; readmission; influencing factors; nursing

    支气管肺炎是儿童期常见的呼吸系统疾病之一，其发病率高、病程长，对患儿的健康和生长发育会造成严重影响[]。随着医疗技术的进步，支气管肺炎的治疗效果得到明显提高。有研究表明，低龄患儿因免疫系统发育不完善、呼吸道结构狭窄常发生反复感染；而重度支气管肺炎患儿往往存在广泛的肺实变及多系统并发症，其恢复周期漫长；症状控制处于初始缓解期的患儿大多因病原体残留或护理不当而导致病情反复[2-3]。故支气管肺炎患儿仍面临出院后1个月内再住院的情况，致使患儿增加痛苦，且其家庭需承受相对高昂的治疗费用，同时加重医疗机构压力。然而，现有研究大多围绕患儿的急性期治疗研究，未对出院后短期再住院的独立危险因素进行系统性探讨，尤其未对相关干预因素进行相关性研究[4]。此外，患儿的家庭护理条件、家长健康知识水平等外部因素对再住院风险的影响尚未形成共识，由此极大程度限制了临床对高危患儿的早期识别及个性化干预策略的制定。不仅如此，重症监护室(ICU)住院史、肺实变面积 ?10cm² 等客观指标与再住院风险的相关性已在部分回顾性研究中被提及，但其独立预测价值仍需前瞻性证据支持[5]。有研究表明，混合细菌感染、免疫缺陷状态及不合理用药等皆为导致治疗失败的重要因素[6]。由此，明确相关因素的作用机制，对制定针对性随访计划、优化延续性护理方案具有重要意义。本研究通过前瞻性队列设计，纳入年龄、病情严重程度、症状控制情况、ICU住院史及肺实变面积等多维度变量，旨在系统分析支气管肺炎患儿出院1个月内再住院的独立危险因素。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取我院2020年12月—2023年12月收治的140例支气管肺炎患儿为研究对象。纳入标准：年龄为 0～14 岁；确诊为支气管肺炎；病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等病历资料完整。排除标准：患有先天性心脏病、免疫缺陷病、恶性肿瘤等；无法进行有效随访；非首次因支气管肺炎住院。本研究已经医学伦理委员会审查批准(批准号：LYLL-2023-0412)。

    1.2调查工具及评估方法

    1.2.1 支气管肺炎患儿风险调查表

    自行设计调查表调查患儿资料，包括患儿的年龄、性别、疾病严重程度、支气管肺炎症状控制情况、机械

    通气、是否混合细菌感染、是否混合病毒感染、院前病程、是否有食物或药物过敏史、是否有其他慢性肺部疾病史、出生时是否低体重、ICU住院史、肺实变面积等 ......