Keywordsgynecological malignant tumors; lower limb lymphedema; exercise; scoping review; nursing

    妇科恶性肿瘤(gynecologicalmalignant tumors)是指发生在女性生殖器官的恶性肿瘤，以子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、外阴癌为主。据2020年全球癌症机构数据显示，在全球范围内每年约新增133万例妇科恶性肿瘤病人，约有54万例病人死亡[1]。我国2022年新增妇科恶性肿瘤人约29万例，死亡约9万例[2]。妇科恶性肿瘤主要以手术治疗为主，然而有研究表明，广泛根治性切除术联合盆腔淋巴结清扫可能会损伤淋巴循环系统，导致淋巴液回流障碍，造成富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间，病人早期表现为下肢肿胀、疼痛、沉重，严重影响日常生活[3]。下肢淋巴水肿作为妇科恶性肿瘤术后常见的并发症之一，发生率为 1.2% ＼～47.6%^[4-5] ，临床上主要采用手法淋巴引流综合消肿法(completedecongestivetherapy，CDT)对早期和中期淋巴水肿进行治疗[，而功能锻炼作为CDT的重要组成部分，多数被用于乳腺癌相关淋巴水肿的研究，应用于妇科恶性肿瘤病人下肢淋巴水肿的研究甚少，现尚未有研究探讨妇科恶性肿瘤病人下肢淋巴水肿规范化运动干预方案。范围综述(scopingreview)能通过系统地检索文献、筛选和综合已有知识来描述某一研究领域的研究现状和不足之处，以解决探索性问题[7]。因此，本研究根据范围综述的方法学框架[8]，对妇科恶性肿瘤病人下肢淋巴水肿运动干预研究进行系统回顾分析，旨在为临床构建下肢淋巴水肿精准护理新方案提供理论参考和借鉴。

    L 资料与方法

    1.1 研究问题的确定

    通过查阅资料确定研究问题：1)妇科恶性肿瘤病人下肢淋巴水肿运动干预的具体内容有哪些(方式、时

    机、时长、频率、强度)？2)运动干预涉及哪些结局指标？干预的应用效果如何(安全性、疗效)。

    1.2文献检索策略

    采用主题词十自由词相结合的方式系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMbase等中英文数据库，搜集与妇科恶性肿瘤病人下肢淋巴水肿运动干预相关的文献，同时手工检索参考文献，以补充相关资料。检索时限为建库至2024年5月3日。中文检索词包括：妇科恶性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、妇科癌症、肿瘤、癌症/淋巴水肿、下肢水肿、下肢淋巴水肿、下肢象皮肿、下肢肿胀/运动、抗阻力运动、有氧运动、锻炼、力量训练、运动疗法、体育运动 ......