Keywordsstroke; medication literacy; evaluation tools; influencing factors; nursing; review

    摘要全面回顾药物素养的含义、概念模型及脑卒中病人在用药上遇到的挑战、药物素养评估工具、药物素养的影响因素和优化策 略，以期为临床医护人员提供参考，提升脑卒中病人的用药安全和治疗效果。

    关键词脑卒中；药物素养；评估工具；影响因素；护理；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.14.009

    脑卒中又称脑血管意外(cerebralvascularaccident，CVA)，在我国俗称“中风”，是由各种原因引起的脑血管狭窄、闭塞、破裂造成以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征的脑部循环障碍为主要表现的急性脑血管疾病[1]，是我国居民死亡和失能的主要原因之一[2]70%～80% 的病人经历脑卒中后，会面临不同程度的后遗症困扰[3]，这给我国的公共卫生系统带来了巨大压力。尽管如此，脑卒中是可以预防和治疗的，并且在预防、治疗和康复过程中，药物治疗起到了至关重要的作用。一项调查中， 61.33% 的脑卒中病人存在多重用药现象， 70.67% 的病人发生过药物不良反应[4，不合理用药现象普遍存在，脑卒中病人难以坚持长期合理、安全服药，会出现漏服、停服、随意调整药物剂量或服药时间等不良行为[5]，导致病情恶化、脑卒中再发。研究证实，病人的不良用药行为与其药物素养较低明显相关[6-8]。药物素养是衡量病人药物使用能力的重要指标[9]，其还是确保病人安全治疗和药效发挥的核心要素[10]。目前，药物素养是国际上解决用药安全问题的重点研究领域之一[11]。本研究全面回顾了脑卒中病人药物素养的定义、概念模型和在用药中遇到的问题、评估工具、影响因素以及改善策略，旨在为提升脑卒中病人药物素养提供借鉴。

    1 药物素养的概述

    1.1药物素养的定义

    药物素养的概念最早于1999年在美国的医药领域提出，当时出现在一份涉及健康素养的报告中[12]。2005年，英国政府在药品使用安全的文献中阐述了这个理念，指出药物素养包含了一系列为获取、领会并运用药物信息所需的技能[13]。此后，国际上众多学者开始投入这一研究领域中。Raynor等[14-15]从个人角度将其解释为个体在批判性分析和理解药物信息的基础上，还必须把这些信息用于安全的药物使用上。Zuraidah等[16-17]则具体指出，该术语涵盖了一系列与用药相关的专门技能 ......