摘要目的：探讨基于人体工程学的俯卧位通气在腹腔内高压病人中的应用效果。方法：选取南宁市某三级甲等医院重症监护室2022年7月—2024年12月收治的腹腔内高压且需要俯卧位通气的病人为研究对象，根据随机数字表法将其分为试验组(35例)和对照组(32例)。对照组接受传统俯卧位通气护理，试验组接受基于人体工程学的俯卧位通气护理。比较两组病人的腹腔内压力变化、氧合指标改善情况、呼吸力学指标改善情况、肠内营养耐受性及达标率以及俯卧位通气相关不良反应发生率。结果：俯卧位通气开始6h以及俯卧位通气恢复仰卧位后1h，试验组平台压及肺静态顺应性改善优于对照组( ?Plt;0.05) ；俯卧位通气开始6h，试验组腹腔内压力低于对照组 (Plt;0.05) 。且干预后，试验组肠内营养达标率高于对照组 (Plt;0.05) ，且压力性损伤、颜面部水肿、误吸和反流发生率低于对照组(均 Plt;0.05) 。结论：基于人体工程学的俯卧位通气方案未显著增加腹腔内压力，提高病人的氧合能力，同时能够改善肺的顺应性，且能降低俯卧位通气相关的不良反应，为危重症病人腹腔压力管理提供了优化方向。

    关键词俯卧位通气；腹腔内高压；呼吸力学；肠内营养；并发症;护理 doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.16.021

    腹腔内高压(intra-abdominalhypertension，IAH)是指腹内压(intra-abdominalpressure，IAP)持续性或反复性病理性上升，通常与腹腔内器官功能受损及多系统并发症密切相关[]。在重症监护室(ICU)病人中，腹腔内高压发生率高达 30%～49%⁰ 。腹腔内高压可导致肺不张和肺水肿，进而引起肺通气和换气功能障碍[3]。研究表明，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

    病人常出现腹腔内压力上升，甚至出现继发性腹腔内脏器病变[4-6]。这类病人常出现呼吸机难以纠正的低氧血症，且起病急，病死率高[7-8]。俯卧位通气(pronepositionventilation，PPV)被证明能够在短时间内改善病人的氧合情况[9-12]，已成为ICU较常用的辅助治疗手段。然而，有研究指出，俯卧位通气过程中，腹内压可能会增加[13-15]，使膈肌因受到向上的推力而发生位移，导致胸腔内压力增加。胸腔压力增加会明显降低肺顺应性，进而损害呼吸功能，表现为通气效率下降和氧合能力减弱。目前，需要俯卧位通气的腹腔内高压病人由于担心俯卧位通气会增加腹内压，其应用受到一定程度的限制[16]。人体工程学起源于欧美国家 ......