Keywordscerebral palsy;children; Non-Communicating Children's Pain Checklist-Revised; pain; communicationdisorder

    脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)简称脑瘫，是由发育不成熟的大脑、先天性发育缺陷或损伤等非进行性脑损伤所致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍及活动受限症候群，常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍等症状[1]。除核心症状外，脑瘫还伴随着疼痛问题。有研究指出，脑瘫患儿的疼痛发生率为 14% ～76% ，每3例患儿中就有1例患有慢性疼痛[2-3]。但由于患几认知、语言交流障碍，严重限制了自我表达疼痛的能力，使其疼痛问题常被忽略。而目前国内用于评价儿童疼痛的评估工具不具有针对性，尚缺乏针对脑瘫患儿疼痛的评估工具。修订版交流障碍儿童疼痛清单(Non-Communicating Children's Pain Checklist-Revised，NCCPC-R)是由Breau等4在2002年修订而成，可评估 3～18 岁由于认知、智力障碍等导致交流障碍儿童的疼痛，在国外已广泛应用于脑瘫患儿、其他认知障碍患儿疼痛的评估，信效度良好。因此，本研究首次引进NCCPC-R，并对其进行汉化，通过验证该量表的信效度旨在为评估国内脑瘫患儿的疼痛情况提供可靠的测量工具。

    L 资料与方法

    1.1 NCCPC-R介绍

    NCCPC-R是由Breau等[4]在2002年交流障碍儿童疼痛清单的基础上修订的，用于评估 3～18 岁由于认知、智力障碍或残疾而导致交流障碍儿童的疼痛，对儿童观察2h后进行评估，该量表包括声音、社交/性格、面部表情、活跃度、躯体和四肢、生理状态、饮食/睡眠7个维度，共30个条目，每个条目采用0(完全没有) ～ 3(常常出现)分的Likert4级评分法，总分为 0～90 分， ? 7分表示有疼痛，分数越高代表疼痛越严重。该量表的Cronbach's α 系数为0.79，灵敏度为 84% ，特异度为77% ，内部一致性较好。优点是用于父母或照顾者评估儿童在家中或长期居住环境中的短期或长期疼痛。目前已有法语、德语和瑞典语等版本，是现在认可度较高的用于认知障碍患儿疼痛的观察性评估工具。

    1.2 量表汉化

    1.2.1 量表翻译

    通过电子邮件取得原量表作者McGrath教授的同意及授权，严格遵守Brislin翻译模型[5对NCCPC-R进行汉化修订，成立翻译小组。1)正向翻译：邀请2名母语为汉语且精通英语的拥有儿童康复背景的硕士研究生独立进行翻译 ......