Keywordscolorectal cancer; stoma; stoma adaptation; discharge guidance; latent profile analysis; nursing摘要目的：探讨结直肠癌造口病人造口适应的潜在剖面类别，并分析不同剖面类别的影响因素。方法：采用便利抽样法选取2024年4月—9月天津市某三级甲等医院门诊随访的261例结直肠癌造口病人作为调查对象，采用一般资料调查表、出院指导质量量表(QDTS)、造口适应量表(OAD)进行调查；采用Mplus8.3软件进行潜在剖面分析，使用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果：结直肠癌造口病人造口适应水平分为3个潜在剖面类别，分别定义为低适应-社交回避组( 28.35% 、中适应-形象接受组( 33.33% 和高适应-生活优化组 (38.32%) 。不同造口适应潜在类别的结直肠癌造口病人在家庭人均月收入、造口类型方面比较，差异有统计学意义0 ?Plt;0.05) ；且在QDTS总分及实际获得的内容、指导技巧及效果2个维度得分方面，差异均有统计学意义 (Plt;0.001) 。结论：结直肠癌造口病人造口适应水平可分为3个潜在类别，临床护理人员可以根据病人不同类别特征采取针对性的干预措施，以提高病人造口适应水平，改善生活质量。

    关键词结直肠癌；造口；造口适应；出院指导；潜在剖面分析；护理 doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.16.023

    据国家癌症中心2022年全国癌症数据报告显示，我国癌症新发病例和死亡人数均居世界第一；其中，结直肠癌(colorectalcancer，CRC)新发病例和死亡人数分别居第2位、第5位[1]。2023年，《中国结直肠癌诊疗规范(2023版)》中提出，造口手术是结直肠癌治疗的重要手段，但术后病人会出现肠道功能受损、造口并发症及社交障碍等造口适应不良问题[3-4]。Simmons等[5]的研究提出，造口适应是指病人在造口术后面对各种生理及心理问题时做出自我应对的动态过程。出院指导为综合性护理过程，涵盖造口专业护理、生活调整以及心理支持等，是预防和缓解病人造口适应不良的重要环节之一[6]。高质量出院指导可强化病人自我应对技能，降低出院后不确定感，改善造口适应不良等问题[7]。然而，造口病人的出院指导与医疗保健系统的互动方面尚显不足，无法满足病人个体化需求[8]。目前，结直肠癌造口病人造口适应现状多依赖量表评分[7]，忽略个体间的异质性，影响其临床干预效果。潜在剖面分析(latentprofileanalysis ......