糖尿病足非截肢(趾)病人出院准备服务需求的质性研究

Keywordsdiabetic foot; non-amputated(toe); discharge preparation services; qualitative study; nursing
糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病病人死亡和致残的严重并发症之一,主要由于糖尿病引发的下肢神经病变和(或)外周动脉病变导致足部出现感染、溃疡或组织的破坏[1]。现已成为全球范围内的重大公共健康问题[2]。据统计,全球糖尿病病人糖尿病足发病率约为 27% ,足部溃疡愈合病人在出院后1年内复发率高达 40% ,截肢率超过 52% ,且5年病死率约为30.5%[3-4] 。虽然糖尿病足非截肢(趾)病人避免了截肢(趾)带来的肢体缺损,但在出院时伤口尚未完全愈合,普遍存在专业化健康指导需求,尤其在专业医疗服务突然中断、自我护理能力不足及相关疾病知识缺乏时[5],会面临复杂的护理需求和长期的健康管理挑战。因此,为保证病人出院后安全及快速康复,从而回归社会,个性化出院准备服务(dischargepreparationservices,DPS)显得尤为重要。出院准备服务是指医护人员基于病人临床评估并结合心理、生理和社会背景制订的个性化照护计划,以增强病人出院后的康复能力和生活质量[6]。目前,国内外缺乏糖尿病足非截肢(趾)病人出院准备服务需求的相关研究,本研究旨在通过质性研究方法深入探讨糖尿病足非截肢(趾)病人的出院准备服务需求。通过了解病人的实际需求,以期为临床护理实践提供理论依据。现报道如下。
T 对象与方法
1.1 研究对象
采用目的抽样法选取2024年2月一5月江苏省某三级甲等医院内分泌代谢科住院的14例糖尿病足病人为研究对象。纳人标准:1)糖尿病足的诊断符合中华医学会糖尿病学分会糖尿病足诊断标准,Wagner分级为 1~5 级;2)年龄 ?18 岁;3)认知正常,具有良好的沟通能力;4)签署知情同意书。排除标准:1)合并恶性肿瘤、严重糖尿病合并症者;2)由于其他原因所致的周围神经病变和下肢动脉病变者。本研究遵循最大差异化抽样原则,选择不同年龄、性别、文化程度、职业类别、糖尿病足分级的病人纳入研究,样本量以访谈信息达到饱和为准。本研究已通过医院医学伦理委员会审批[伦理审批号:(2024)科第060号]。
1.2 方法 ......
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