点痦子，冷冻、激光还是切？

http://www.100md.com 2016年11月1日 《中医健康养生》 201611

     痦子，是一种俗称，一般是指发于皮肤上的色素性病变，属皮肤的良性肿瘤，是由神经细胞分化而来的。段行武主任概括地说，“痦子一般分两种，一种病位表浅，多在表皮，单个体积较小，与皮肤平行，医学上称为‘雀斑样痣’；另一种是色素痣，其病位较深，单个体积较大，多在皮下即真皮层，高于皮肤。

    大多数的痦子都不会发生恶变，除了长在身体的肢端如手指、脚趾，以及生殖器等易摩擦的部位的极个别的痦子。

    痦子大小不一，去除方法各异

    点痦子的常用方法有冷冻、激光及手术切除等。然而，对不同大小的痦子，段行武在治疗时所采取的方法是不一样的。对于雀斑样痣，他多采用冷冻或激光；而对于体积较大、且病位较深的色素痣则建议手术切除。因为表浅的痦子用激光或冷冻的方法去除，少有留疤；若是用激光或冷冻来治疗色素痣(病位较深)，则会出现清除不尽或留有疤痕(凹坑)等不良后果。此时从美观的角度来讲，不如通过手术将创口缝合一下更好。再者，对于色素痣等若首次没有清除彻底、干净，则容易反复，而且皮肤经刺激后，甚至有恶变风险。

    对于比较大且深的痦子(主要指色素痣)，不要用激光点，一般用手术切除(最好到医院请皮肤专科大夫视具体情况而定)。

    痦子、瘊子如何分辨

    身体不免总会出现一些小“疙瘩”，痘痘、痦子、瘊子……后两者都是一种皮肤赘生物，那这两者如何区别呢？现概况如下：

    外用药物点痦子，风险较大

    “社会上经常说的点痦子，其实就是用药物来将痦子腐蚀掉，其道理与冷冻、激光的一样”段行武解释。药物用得比较多的是“五妙水仙膏”，其主要成分就是黄柏、紫草、五倍子、碳酸钠、生石灰。还可选用具有腐蚀性作用的中药，如鸦胆子等。段行武说：“就雀斑样痣来讲，用药物来去除，操作不易掌控，有时腐蚀皮肤过深，而有时则过浅，这不如激光来得更好。”

    冷冻与激光孰优孰劣

    关于冷冻与激光的治疗费用，段行武介绍道，“对单个痦子来讲，用冷冻法治疗大概10元～20元，而选用激光则是冷冻费用的8倍～10倍。”冷冻是通过几次 “冻融”，从而达到将细胞破坏的目的。冷冻对个体较大的，如瘊子更为合适，因为瘊子的组织与正常组织不一样，其较正常组织更为敏感，更易冻干净，痛苦也小。但是其精确度不如激光。

    注意事项记心头

    治疗区域一周内尽可能保持干燥，清洗或者碰水后尽快用干净毛巾轻轻吸干。

    避免治疗处的日晒以免造成晒伤，导致色素沉淀，尤其结痂脱落后的20天时间内，更要注意防晒。

    饮食上，尽量少吃酸味、辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。多吃富含维生素C的食物，还可以补充维生素C、维生素E，按照用药说明服用。

    请勿随意搔抓治疗部位以免引起感染，进而导致疤痕或者色素沉着的产生。

    治療后涂药部位，一般1天～2天内即可形成一黑色的结痂，大约1星期～2星期左右结痂会自动脱落。结痂脱落后，如果痂脱离处是白色的皮肤为最佳，如果是鲜嫩的红色皮肤，有时就会由于日光过度照射使颜色加深，过几个月后可以恢复。(倪胜楼)

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