1.问什么普通感冒不主张首选抗菌药？

    刘女士：我今年24岁，因为一次感目去中医院看病，想让大夫给我开一些见效快的抗菌类药物，大夫告诉我说不主张首选抗菌药，给我开了一些汤剂。我想问问为什么普通感冒不主张首选抗菌药呢？

    答：普通感冒是一组上呼吸道急性自限性病毒感染性疾病，70%-80%由病毒感染引起，包括鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。经过病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘机侵入，并发较严重的细菌感染。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。由于目前尚无特效的抗病毒药物，感冒的常规治疗以对症处理为主，且已明确规定普通感冒无需使用抗茵药物。但在临床工作中仍然存在滥用抗茵药治疗感冒的现象。

    首先，普通感冒不主张选择抗茵药。对于普通感冒来说，抗茵药的使用是一种错误的用药方法，在治疗普通感冒中抗菌药的滥用是最常见的现象。像日常生活中不明原因的发热是不宜使用抗菌药的，除非病情危重且高度怀疑为细菌感染者。因抗茵药使用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。故而普通感冒引起的发热只需要对症治疗，不需要使用抗菌药。

    其次，普通感冒选用抗菌药治疗时一定要有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕等细菌感染证据 ......